猫抓病以汉赛巴尔通体感染为主,多数轻症可自愈,重症或高危人群需抗生素治疗,特殊人群需个体化干预。
一、轻症居家护理
多数患者表现为抓伤处红斑、轻微淋巴结肿大,病程1-4周自愈。处理:①立即用肥皂水冲洗伤口5分钟,碘伏消毒;②局部冷敷缓解肿胀,避免搔抓;③充分休息,补充水分。无需抗生素,仅观察症状变化。
二、抗生素治疗指征与药物
符合以下情况需治疗:①免疫低下者(如HIV、糖尿病);②淋巴结肿大>2周或伴高热;③化脓、眼部/神经系统症状。一线药物:多西环素、阿莫西林克拉维酸钾,疗程5-10天。孕妇/哺乳期女性首选阿莫西林,避免多西环素(致畸风险)。
三、并发症处理
化脓性淋巴结炎:避免自行挤压,必要时外科切开引流;眼部并发症(结膜炎):局部冷敷+抗生素滴眼液;神经系统症状(脑膜炎):住院静脉用头孢曲松,对症降颅压。
四、特殊人群注意事项
儿童:8岁以下禁用多西环素,首选阿莫西林;孕妇:禁用多西环素,可用阿莫西林;免疫缺陷者:需延长疗程至14天,监测血常规与炎症指标。
五、预防与传播控制
避免被猫抓伤,养宠定期驱虫;被抓后立即冲洗消毒伤口;免疫低下者减少接触流浪猫,必要时佩戴防护手套。














