急性出血坏死性胰腺炎需立即就医，通过禁食禁水、胃肠减压、抑制胰液分泌、抗感染及必要时手术等综合措施救治，同时监测器官功能与并发症。
立即就医与诊断确认
发病后24小时内急诊就诊，完善血清淀粉酶/脂肪酶检测及腹部增强CT，明确胰腺坏死范围、渗出程度及并发症（如假性囊肿、脓肿），结合Ranson评分（入院时≥3分提示重症）评估病情分级。
基础支持治疗
严格禁食禁水（至少1周），胃肠减压排出胃内容物；静脉补液纠正脱水、电解质紊乱（如低钙血症）；病情稳定后尽早启动肠内营养，避免肠黏膜萎缩及营养不良。
药物干预
抑制胰液分泌：生长抑素（如奥曲肽）、质子泵抑制剂（如奥美拉唑）减少胃酸刺激；
抗感染：抗生素（如亚胺培南）防治胰腺坏死感染；
止痛：哌替啶（禁用吗啡，可能加重Oddi括约肌痉挛）。
手术干预指征
出现胰腺坏死感染、消化道大出血、多器官功能衰竭等并发症时需手术，可行微创清创引流或开腹清除坏死组织，必要时介入技术（如经皮穿刺引流）过渡治疗。
特殊人群管理
老年人：加强心肾功能监测，预防多器官衰竭；
糖尿病患者：动态控糖，避免低血糖或高渗性昏迷；
孕妇：多学科协作，优先保障母体安全；
儿童：症状隐匿，需结合影像学动态观察，警惕延误诊断。
