早期股骨头坏死可通过规范治疗延缓进展、恢复髋关节功能，多数患者能维持正常生活。
治疗核心原则
早期以“保护髋关节功能”为目标，通过抑制骨坏死进展、促进血运重建实现治疗。需结合病因（如戒酒、调整激素使用）、坏死范围及年龄制定方案，避免盲目用药或延误干预。临床研究显示，骨坏死范围＜20%时干预效果更佳。
保守治疗手段
适用于年轻患者、骨坏死范围小者：①药物：双膦酸盐（如阿仑膦酸钠）抑制骨吸收，前列地尔改善循环；②物理治疗：体外冲击波、高压氧促进局部血运；③生活方式：避免负重行走、戒烟酒、控制体重（BMI＜25），减少关节压力。
手术干预时机
保守治疗3-6个月无效、疼痛加重时考虑手术。一线术式为髓芯减压术（降低骨内压，促进血供重建）；较大坏死区可选带血管蒂骨移植术；干细胞移植为辅助手段，需联合上述方法。
特殊人群注意事项
儿童（如Perthes病）以支具固定为主，避免髋关节负重；老年患者慎用非甾体抗炎药，监测骨密度；糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），减少血管并发症。均需定期评估骨修复进展。
长期管理与随访
治疗后每6-12个月复查MRI/CT，监测骨密度及坏死区变化。即使疼痛缓解，仍需坚持康复训练（如髋关节活动度、肌力训练），避免过早恢复负重活动，多数患者可恢复正常生活质量。
