宫外孕（异位妊娠）是受精卵在子宫体腔以外着床发育的异常妊娠，其中90%以上发生于输卵管，其发生与输卵管病变、避孕方式、既往病史等多种因素相关。
输卵管病变是核心诱因
输卵管炎症（如盆腔炎、淋球菌/衣原体感染）是最主要原因，炎症可致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄，或破坏纤毛正常摆动功能，阻碍受精卵向子宫腔移动。输卵管手术史（如结扎、伞端整形术）后形成的瘢痕或粘连，也会增加宫外孕风险。
避孕方式影响着床路径
宫内节育器（IUD）虽避孕效果明确，但可能改变输卵管蠕动节律，干扰受精卵运输，使宫外孕风险升高。紧急避孕药（如左炔诺孕酮）若避孕失败，激素水平紊乱可能影响子宫内膜容受性，间接增加异常着床概率。
既往宫外孕病史增加风险
曾患宫外孕的女性，因输卵管可能存在未完全修复的炎症或结构损伤，再次妊娠时受精卵着床于输卵管的风险较普通人群高2-3倍，需孕前评估输卵管功能。
辅助生殖技术需警惕
试管婴儿等辅助生殖技术中，胚胎移植可能改变输卵管微环境，虽发生率低于自然妊娠（约1%-3%），但仍需通过早期超声监测胚胎位置，排查宫外孕。
特殊人群高危因素
输卵管先天发育异常（如过长、弯曲）、盆腔粘连（子宫内膜异位症常见并发症）、卵巢囊肿或子宫肌瘤压迫输卵管，可能阻碍受精卵正常路径。长期吸烟女性因尼古丁损伤输卵管纤毛功能，宫外孕风险亦显著升高。
