避孕药的有效性取决于类型及使用规范，正确使用时避孕成功率较高，但需结合具体药物特性及个体情况选择。
类型不同，避孕效果差异显著：短效复方制剂（如屈螺酮炔雌醇片）通过抑制排卵、改变宫颈黏液实现高效避孕，正确使用时失败率＜1%；长效制剂（如左炔诺孕酮炔雌醚片）因代谢周期长，需规律服用以维持稳定血药浓度，停药后可能月经紊乱；紧急避孕药（如左炔诺孕酮片）72小时内服用有效率约98%，越早效果越好，但不可替代常规避孕。
正确使用是保障效果的关键：短效需每日固定时间服用，漏服超12小时需补服并加用避孕套；紧急避孕药仅针对单次无保护行为，不可频繁使用；长效制剂需按周期规律服用，中断服药可能导致失败率上升。
特殊人群使用需谨慎：哺乳期女性（尤其是产后6个月内）禁用含雌激素的避孕药；有血栓史、严重高血压、肝肾功能不全者禁用；糖尿病、偏头痛患者需医生评估后使用，如糖尿病患者需监测血糖，偏头痛患者需关注头痛频率变化。
效果受多重因素影响：漏服、呕吐腹泻＞24小时会降低药物吸收；与抗生素（如头孢类）、抗癫痫药（如苯妥英钠）同服可能加速代谢；吸烟、长期熬夜等不良习惯会降低血药浓度，影响避孕效果。
效果与风险需综合权衡：任何避孕药均非100%有效，个体差异可能导致失败；常见副作用包括月经紊乱、乳房胀痛，长期使用需定期监测肝肾功能及乳腺健康；紧急避孕药不可替代常规避孕，频繁使用增加内分泌失调风险，建议每年进行乳腺及妇科检查。
