胃癌术后复发的典型症状包括上腹部不适、体重骤降、消化道出血、肠梗阻及肿瘤转移相关表现，需结合影像学检查及肿瘤标志物动态监测明确诊断。
消化系统局部症状
复发肿瘤侵犯胃壁或周围组织时，表现为持续性上腹痛（餐后加重）、腹胀、食欲减退、嗳气，可能伴恶心呕吐；若肿瘤堵塞幽门，可出现呕吐宿食，症状较术前更顽固或伴新发疼痛模式。
体重与营养障碍
短期内（1-3个月）体重下降＞5%或6个月内下降＞10%，伴乏力、贫血（头晕、面色苍白）。因肿瘤消耗及消化吸收功能受损，患者常出现低蛋白血症、营养不良性水肿，需警惕“隐性体重丢失”。
消化道出血表现
肿瘤破溃或侵犯血管可致出血，表现为呕血（咖啡渣样物）、黑便（柏油样），出血量较大时出现头晕、心慌、血压下降，需紧急就医；慢性出血可表现为缺铁性贫血，需结合血常规检查（血红蛋白＜100g/L）早期发现。
转移灶相关症状
肝转移：右上腹隐痛、黄疸（皮肤巩膜黄染）、转氨酶升高；
肺转移：刺激性咳嗽、咯血、胸痛；
骨转移：腰背痛、病理性骨折（如椎体压缩性骨折）；
腹膜转移：腹胀、腹水（腹部膨隆），伴营养不良性水肿。
特殊人群注意事项
老年患者或合并糖尿病、高血压者症状可能不典型，如仅表现为食欲差、乏力，易被忽略。建议术后2年内每3-6个月复查胃镜、腹部CT及肿瘤标志物（CEA、CA19-9）；40岁以上者可加做PET-CT筛查微小转移灶，实现早诊早治。
