腺样体肥大的治疗需结合症状严重程度、病因及年龄因素，以保守观察、药物干预或手术切除为主要手段，多数儿童患者经规范治疗可获良好预后。
生理性腺样体肥大多随年龄增长自然萎缩，无需干预；因反复感染或过敏诱发的肥大，若无症状或轻度症状（如偶尔鼻塞、无睡眠呼吸暂停），建议观察3-6个月。日常需避免烟雾、粉尘刺激，积极预防上呼吸道感染，过敏体质者需规避过敏原，睡前用生理盐水洗鼻可减轻鼻腔黏膜炎症，改善通气。
药物仅用于对症或辅助治疗：过敏性因素导致的肥大，可短期使用第二代抗组胺药（如氯雷他定）；合并细菌感染时需用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）；鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷剂）适用于慢性炎症或鼻塞明显者，需遵医嘱规范使用，避免长期滥用。
当保守治疗无效、症状严重（如睡眠呼吸暂停、发育迟缓）或合并中耳炎反复发作时，需考虑手术。主流术式为鼻内镜下腺样体切除术，创伤小、恢复快，术后需注意疼痛、出血风险，1-2周内以软食为主，避免剧烈活动，术后随访2周评估恢复情况。
儿童需重点监测生长发育，长期张口呼吸可能致“腺样体面容”（上颌骨变长、牙列不齐），应定期检查身高及颌面形态；成人合并慢性鼻窦炎、听力下降者，需评估手术必要性。老年患者用药需结合基础病，避免药物相互作用。
预防关键在于减少反复感染：增强免疫力（均衡饮食、规律作息、适度运动），控制过敏性鼻炎等基础病，避免炎症持续刺激。儿童需每3个月复查，监测睡眠质量及发育指标；成人定期评估鼻腔通气及鼻窦情况，发现异常及时干预。
