肚子一阵阵绞痛无腹泻，多因消化系统痉挛、结石梗阻或妇科急症等引发，需结合疼痛部位、诱因及伴随症状判断。
胃肠痉挛（最常见）
多由饮食不当（生冷、辛辣、暴饮暴食）、腹部受凉或情绪紧张诱发，表现为脐周阵发性绞痛，持续数分钟至十余分钟，可自行缓解。无腹泻、无呕吐或轻度恶心。若疼痛持续超3小时不缓解，或伴发热、血便，需及时就诊消化科。
胆道/胰腺急症
胆囊炎：右上腹绞痛，可放射至右肩背，进食油腻食物后诱发，无腹泻。
胰腺炎：中上腹剧痛，弯腰可稍缓解，伴恶心呕吐，无腹泻。
两者均可能伴随发热，需急诊排查血常规、淀粉酶及腹部超声。
泌尿系统结石
肾结石或输尿管结石表现为腰腹部阵发性绞痛，疼痛剧烈且放射至会阴部，可伴肉眼血尿或镜下血尿，无腹泻。若疼痛频繁发作、伴血尿，需就诊泌尿外科，排查尿常规及泌尿系CT。
妇科急症（女性）
卵巢囊肿蒂扭转：突发单侧下腹痛，剧痛伴恶心，需急诊处理。
痛经：经期前后下腹痛，持续数小时至1天，经血通畅后缓解。
若疼痛与月经周期无关或突发剧烈，需妇科超声检查排除器质性病变。
功能性胃肠病
如肠易激综合征，因压力、焦虑诱发，表现为脐周或下腹痛，排便后缓解，无器质性病变。需规律作息、调节情绪，严重时消化科就诊，排除器质性疾病后对症治疗。
特殊人群注意：
老年人需警惕肠系膜动脉栓塞，表现为突发剧烈腹痛、停止排便排气；
孕妇突发腹痛伴阴道出血，需立即排除流产或宫外孕；
儿童腹痛伴呕吐、停止排便排气，需排查肠套叠等急症。
若疼痛持续加重、伴高热/黄疸/血尿/晕厥，务必第一时间就医，避免延误病情。
