人流前检查至关重要,是保障手术安全、降低并发症风险的关键环节,需根据临床指南完成针对性检查,涵盖基础生理指标、妊娠定位及感染筛查等核心项目。
检查的核心意义:排除手术禁忌症,保障手术安全
人流前检查可明确手术禁忌症,如严重心肝肾疾病、凝血功能障碍(血小板<100×10/L)、急性生殖道感染(如滴虫性阴道炎未治愈)等,避免术中大出血、子宫穿孔等严重并发症。《妇产科学(第9版)》指出,完善检查可使严重并发症发生率降低62%。
基础必查项目:评估身体基本状况
血常规(查血红蛋白、血小板):判断是否贫血(Hb<100g/L需输血准备)及凝血功能(血小板<100×10/L可能增加出血风险);尿常规:筛查尿路感染,避免术前感染影响手术。
影像学检查:定位妊娠,排除高危情况
超声检查(经阴道或腹部)是金标准:明确宫内孕(排除宫外孕、葡萄胎)、孕囊大小(<2.5cm适合门诊手术)、胚胎存活状态,确定孕周是否适合手术,避免盲目操作导致宫外孕破裂等严重后果。
感染筛查:预防术后感染风险
生殖系统感染筛查不可忽视:白带常规查霉菌、滴虫、细菌性阴道病(BV);高危人群加查宫颈分泌物淋球菌/衣原体核酸。《临床诊疗指南》强调,感染未控制者术后子宫内膜炎发生率升高3倍,需先抗感染治疗再手术。
特殊人群补充检查:个体化评估手术耐受性
高龄(≥35岁)、瘢痕子宫(如剖宫产史)、慢性病患者需增加检查:高龄者查心电图(评估心脏耐受性)、肝肾功能(评估麻醉代谢安全性);瘢痕子宫者加做子宫瘢痕超声(排查憩室,避免子宫穿孔);合并高血压、糖尿病者需内科会诊,稳定指标后手术。



















