胃酸多胃痛常因胃酸分泌过多刺激胃黏膜引起，临床常用药物包括抗酸药、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等，需根据症状严重程度及个体情况选择。
一、抗酸药：直接中和胃酸，快速缓解烧心、胃痛等不适，起效时间通常为5-15分钟，作用持续约2-3小时。常用药物如铝碳酸镁、氢氧化铝凝胶等，可在餐后或胃痛发作时服用，长期使用可能引起便秘或腹泻，建议短期按需使用。
二、H2受体拮抗剂：通过抑制组胺H2受体减少胃酸分泌，尤其对夜间胃酸分泌抑制效果较好，作用持续时间约6-8小时。适用于胃酸分泌过多导致的胃痛、胃灼热，常见药物如雷尼替丁、法莫替丁，肾功能不全患者需调整剂量，孕妇及哺乳期女性慎用。
三、质子泵抑制剂：抑制胃壁细胞质子泵活性，强效持久抑制胃酸分泌，作用持续24小时以上，适用于中重度胃酸过多、胃溃疡等疾病。常用药物包括奥美拉唑、泮托拉唑等，长期使用可能增加骨质疏松、维生素B12缺乏风险，需遵医嘱控制疗程，肝肾功能不全者需监测指标。
四、胃黏膜保护剂：在胃黏膜表面形成保护膜，减少胃酸刺激并促进黏膜修复，部分药物兼具中和胃酸作用。如硫糖铝、枸橼酸铋钾，可在餐前1小时或餐后2小时服用，长期服用铋剂可能引起铋蓄积，需控制疗程，肾功能不全者慎用。
五、特殊人群用药注意：儿童（尤其＜12岁）需严格遵医嘱，避免自行使用成人药物；孕妇及哺乳期女性优先采用饮食调整（如避免高脂食物、少食多餐），确需用药时咨询医生选择安全药物；老年人（＞65岁）因肝肾功能减退，药物代谢减慢，需从小剂量开始并监测不良反应；有慢性肝病、严重肾功能不全病史者禁用或慎用特定药物，长期用药需定期复查胃镜及肝肾功能。
