慢性胃炎胃胀胃痛是胃黏膜慢性炎症伴随胃肠动力异常的常见表现,需通过综合管理缓解症状、促进黏膜修复并预防进展。
一、明确病因与科学认知
慢性胃炎多与幽门螺杆菌(Hp)感染、长期饮食不规律、药物刺激(如阿司匹林)或精神压力相关。胃胀因胃排空延迟,胃痛源于黏膜损伤或胃酸刺激。临床研究证实,Hp感染是最主要病因,约70%患者需根除治疗,可显著改善症状及降低癌变风险。
二、生活方式调整是基础
规律作息,避免熬夜(保证7-8小时睡眠),减少胃肠功能紊乱;管理压力,通过冥想、运动等缓解焦虑,长期精神紧张是慢性胃炎恶化的独立危险因素;餐后30分钟散步15-20分钟,促进胃排空,减少胃胀。
三、饮食管理需精准
避免辛辣、过冷/过热食物及酒精、咖啡,减少胃黏膜刺激;选择易消化食物(粥、软面条、蒸蛋),少食多餐(每日5-6餐),细嚼慢咽;《中国慢性胃炎共识意见》建议控制高盐高油饮食,避免腌制食品,减少胃黏膜损伤风险。
四、药物干预需遵医嘱
抑酸药(奥美拉唑、雷贝拉唑)减少胃酸分泌;促动力药(多潘立酮、莫沙必利)缓解胃胀;黏膜保护剂(硫糖铝、瑞巴派特)促进修复;Hp阳性者需四联疗法(PPI+两种抗生素+铋剂)根除,疗程10-14天,停药4周后复查确认根除效果。
五、特殊人群注意事项
老年人需监测体重与营养,避免因食欲差导致营养不良;糖尿病患者严格控糖,避免高糖诱发胃酸过多;孕妇首选非药物干预,必要时在医生指导下用药(如雷贝拉唑妊娠B类慎用);肝肾功能不全者禁用铋剂,需调整用药剂量。
提示:若症状持续或加重(如黑便、呕血),需及时就医排查溃疡、出血等并发症,定期复查胃镜与Hp检测。



















