不全流产主要由妊娠物部分残留宫腔、子宫收缩乏力、子宫结构异常、感染或医源性操作不当等因素导致妊娠组织未能完全排出。
一、妊娠物残留宫腔
胚胎或胎儿组织（如绒毛、蜕膜）因染色体异常、发育停滞或蜕膜组织坏死，在流产过程中未完全排出，部分滞留宫腔。超声检查常显示宫腔内不均质回声团，这是不全流产最核心的病理基础。
二、子宫收缩乏力
子宫肌层收缩力不足或协调性差，无法有效压迫血管、剥离残留组织，导致胎盘、胎膜或蜕膜部分滞留。孕期合并妊娠期高血压、贫血、慢性疾病（如糖尿病）或过度疲劳，可能削弱子宫收缩能力，增加残留风险。
三、子宫结构异常
子宫畸形（双角子宫、纵隔子宫）、黏膜下肌瘤或宫腔粘连，可阻碍妊娠物排出通道；宫颈机能不全（宫颈松弛）导致妊娠物排出时缺乏宫颈支撑，易残留。瘢痕子宫（既往剖宫产史）因子宫肌层愈合不良，也可能影响收缩和组织剥离。
四、感染因素
生殖道感染（如衣原体、支原体感染）上行至宫腔，引发蜕膜炎症、组织粘连或坏死，阻碍妊娠物排出；流产后过早性生活、卫生不佳或宫腔操作（如人工流产）可能诱发感染，进一步加重残留风险。
五、医源性操作不当
人工流产手术中，吸引管型号不合适、负压设置不当或刮匙操作不彻底，可能导致妊娠组织残留；药物流产（米非司酮联合米索前列醇）时，因个体对药物敏感性差异或服药不规范（如漏服、剂量不足），也可能出现不全流产。
特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）、有多次流产史、合并慢性疾病（如糖尿病、甲状腺疾病）或瘢痕子宫的人群，因子宫状态或胚胎发育异常风险较高，需加强孕期监测，降低不全流产发生率。若出现阴道出血超过2周、腹痛或发热，应及时就医排查残留。
