骨折早期并发症是骨折后数小时至数天内发生的急性病理反应，主要包括创伤性休克、脂肪栓塞综合征、重要脏器损伤、周围血管神经损伤及骨筋膜室综合征，需紧急识别与干预。
创伤性休克
多因骨折端大出血（如骨盆、股骨骨折）、剧痛刺激或合并内脏损伤引发。表现为血压骤降、心率加快、面色苍白、尿量减少。处理需立即止血、快速补液，必要输血。老年人及合并基础疾病者对休克耐受性差，需更早监测生命体征，避免延误。
脂肪栓塞综合征
长骨干骨折（如股骨干、胫骨骨折）时，骨髓内脂肪滴进入血液循环，堵塞肺、脑等器官小血管。高危因素为多发骨折或骨折移位明显者，表现为呼吸困难、意识障碍、皮肤瘀点。儿童因血管弹性好发生率低，老年人血管硬化风险略高。需吸氧、维持循环，必要机械通气。
重要脏器损伤
骨折端移位可刺破内脏（如肋骨骨折致肺挫伤），或开放性骨折污染脏器。常见损伤包括：肋骨骨折致肺挫伤（咯血、气胸），骨盆骨折损伤膀胱（血尿）。表现为相应器官症状，需手术修复并抗感染。糖尿病患者感染风险高，需严格控糖并预防性使用抗生素。
周围血管神经损伤
骨折端直接压迫或切割血管神经（如股骨骨折损伤股动脉）。血管损伤表现为肢体苍白、冰凉、脉搏消失；神经损伤出现麻木、运动无力（如桡神经损伤致垂腕）。需急诊血管探查吻合或神经减压缝合。糖尿病患者血管修复能力差，神经损伤恢复周期长，需早期康复介入。
骨筋膜室综合征
骨折后局部出血、肿胀使筋膜室内压力骤升，压迫血管神经。多见于前臂掌侧、小腿，典型表现为“5P”征（剧痛、苍白、感觉异常、麻痹、无脉）。儿童因筋膜顺应性高症状隐匿，老年人肌肉萎缩易漏诊。需立即切开深筋膜减压，延迟可致肢体坏死。
