鼻出血多由鼻黏膜干燥、局部病变或全身疾病引发,治疗需结合紧急止血、病因控制及特殊人群管理,多数可通过保守措施缓解。
一、常见原因
鼻出血分为局部与全身因素。局部因素占比约80%,包括鼻黏膜干燥(秋冬季节或空调环境常见)、鼻外伤(挖鼻、撞击)、鼻炎/鼻窦炎(炎症刺激血管充血)及鼻中隔偏曲;全身因素涉及高血压(血管压力升高)、凝血功能异常(血小板减少、血友病)、急性感染(流感、麻疹)及长期服用抗凝药(如阿司匹林)等。
二、紧急止血处理
发生出血时,立即保持身体前倾45°(避免仰头致血液流入呼吸道),用拇指和食指捏住鼻翼两侧,持续压迫5-10分钟;同时可用冷毛巾或冰袋冷敷鼻梁上方,收缩血管辅助止血。若出血量大,可在医生指导下使用止血凝胶或明胶海绵填塞止血。
三、针对性治疗措施
干燥性鼻出血需改善环境湿度(40%-60%),每日用生理盐水洗鼻;鼻炎患者短期使用鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂);高血压患者需规范控制血压(目标值140/90mmHg以下);血液系统疾病需由专科医生制定治疗方案(如补充血小板、凝血因子)。
四、特殊人群注意事项
儿童鼻出血多因挖鼻或鼻黏膜脆弱,家长需纠正不良习惯,避免用力擤鼻;老年人常合并高血压、抗凝药副作用,需同步监测血压及凝血指标;孕妇因激素变化易出血,建议避免高空、剧烈运动,优先物理止血;长期服药者(如华法林)需咨询医生调整剂量,避免出血风险。
五、需及时就医的情况
若出现以下情况,应24小时内就诊:出血持续超20分钟且无法止住;频繁发作(每周≥2次);伴随头晕、面色苍白、意识模糊等休克症状;外伤后鼻腔深部出血或怀疑异物残留;既往有血液病史或不明原因瘀斑。



















