T12压缩性骨折需结合损伤程度、患者基础情况选择治疗方案，以恢复椎体结构、缓解疼痛、预防并发症为目标，分为保守治疗与手术治疗。
一、明确诊断与分级评估
通过X线、CT、MRI明确骨折稳定性（是否累及椎体后壁）、压缩程度及是否合并神经压迫（如下肢麻木、肌力下降），结合年龄、骨质疏松史、基础疾病（糖尿病、高血压等）综合评估，区分新鲜/陈旧性骨折及是否合并神经损伤。
二、无神经压迫的稳定性骨折优先保守治疗
卧床6-8周（避免长期卧床并发症），佩戴支具（如胸腰段支具）维持脊柱稳定性；药物止痛可短期使用非甾体抗炎药（布洛芬）、弱效镇痛药（氨酚待因），合并骨质疏松者加用双膦酸盐类药物（如阿仑膦酸钠）；同时预防性使用低分子肝素防血栓、气垫床防压疮。
三、需手术的情况及术式选择
严重压缩（>1/3椎体高度）、疼痛保守治疗无效、合并神经症状（如马尾综合征）或骨折不稳定者需手术。首选经皮椎体成形术（PVP）或后凸成形术（PKP），可快速止痛、恢复椎体强度；复杂病例行切开复位内固定术，术后24-48小时在支具保护下下床活动，3个月内避免负重。
四、康复训练与功能恢复
卧床期开展踝泵运动、四肢主动活动预防肌肉萎缩；支具固定期间每日行腰背肌等长收缩训练（五点支撑法）；术后1周在医生指导下进行核心肌群训练（桥式运动），3个月后逐步恢复日常活动，避免弯腰、扭转等动作。
五、特殊人群管理
老年骨质疏松患者需同步补钙（每日1000-1200mg）、补充维生素D（800-1000IU/日）；孕妇采用保守治疗+密切监测；合并糖尿病者需控制血糖，预防切口感染；儿童骨折优先保守治疗，必要时手术需兼顾脊柱发育保护。
（注：以上药物名称仅作说明，具体用药需遵医嘱）
