乙肝早期（感染后数周至数月内）常无典型症状，多数人可长期处于“乙肝病毒携带状态”，仅约20%-30%急性或慢性活动期患者出现非特异性前兆，包括乏力、食欲下降、肝区不适等，需结合乙肝五项、肝功能等检查明确诊断。
全身乏力与疲劳感
乙肝病毒持续复制损伤肝细胞，导致能量代谢障碍，表现为“持续性乏力”（休息后不缓解）、活动耐力显著下降；临床研究显示，约60%慢性乙肝患者以“不明原因疲劳”为主诉，妊娠期女性、老年患者因基础疾病易掩盖症状，需结合乙肝标志物筛查。
消化道功能异常
肝脏合成胆汁不足影响脂肪消化，出现“食欲减退”（进食量较前减少1/3以上）、厌油（甚至闻到油腻味恶心）、餐后腹胀；儿童患者可能表现为“拒食”或“进食后呕吐”，易被误诊为“消化不良”，长期厌油伴体重下降需警惕。
肝区隐痛或叩击痛
右上腹（右肋缘下）持续性或间歇性隐痛，偶有“针刺样”疼痛，按压或深呼吸时加重；慢性乙肝合并肝纤维化者症状更隐匿，建议每6个月检测肝功能+肝硬度值，动态评估肝损伤进展。
黄疸与尿色改变
肝细胞损伤导致胆红素代谢异常，出现“皮肤巩膜黄染”（眼白变黄）、“尿液呈茶色”（胆红素经肾脏排泄），严重时伴皮肤瘙痒；新生儿乙肝可能表现为生理性黄疸消退延迟或反复，需及时检查乙肝抗原。
免疫相关非典型表现
少数急性乙肝患者因免疫复合物沉积出现低热（37.5-38℃）、皮疹（如荨麻疹）、关节酸痛；慢性乙肝长期携带者若查体发现“蜘蛛痣”（皮肤小动脉扩张）、“肝掌”（手掌大小鱼际发红），提示肝功能失代偿风险，需立即检测乙肝病毒DNA定量。
注：以上症状多为非特异性表现，确诊需结合乙肝五项、肝功能、乙肝病毒DNA等检查，特殊人群（如孕妇、儿童、肝硬化患者）需尽早排查。
