反复发烧(体温≥38.5℃持续或反复超过3天)需优先明确病因,避免盲目退烧掩盖病情。
1.明确发烧的核心原因与初步应对:反复发烧可能由感染(病毒、细菌、支原体等)或非感染性疾病(自身免疫病、肿瘤等)引起,需通过血常规、C反应蛋白等检查明确病因,必要时进行病原学检测。
2.家庭护理的科学原则:①非药物干预优先,保证充足休息与每日1500~2000ml水分摄入,避免脱水;②物理降温限于温水擦浴(水温32~34℃,擦拭颈部、腋窝等大血管处),禁用酒精擦浴或冰敷;③退热药物使用限于体温≥38.5℃且伴随明显不适,6个月以下婴儿禁用复方感冒药,2岁以下慎用复方制剂,对乙酰氨基酚适用于2个月以上,布洛芬适用于6个月以上,用药期间监测肝肾功能。
3.特殊人群的针对性处理:①儿童:禁用阿司匹林(可能诱发Reye综合征),持续高热或精神萎靡需立即就医;②老年人:基础疾病多(如糖尿病、心血管病),反复发烧可能提示感染扩散或肿瘤,建议完善血常规、血培养等检查;③孕妇:孕期发烧(尤其是≥39℃持续2天)需排查感染源,优先选择对乙酰氨基酚;④慢性病患者:如慢性肾病、自身免疫病,需在医生指导下调整免疫抑制剂,防止感染加重基础病。
4.避免常见错误干预:①不盲目使用抗生素,仅在细菌感染明确时使用,避免耐药性;②不依赖输液退烧,非感染性发烧(如风湿热)输液无效;③不“捂汗”降温,高热时过度包裹可能导致脱水和热性惊厥;④不自行使用复方退热贴或中药贴敷,成分不明可能刺激皮肤。
5.及时就医的关键指征:①发烧持续超过3天且体温波动无改善;②伴随呼吸困难、胸痛、意识模糊、剧烈头痛呕吐;③婴幼儿(<3个月)或孕妇出现反复发热;④儿童出现抽搐、皮疹、颈部僵硬;⑤慢性病患者出现精神差、食欲骤降、尿量减少。



















