受伤后是否会得破伤风,取决于伤口类型、污染程度及是否及时规范处理伤口并接种破伤风类毒素或抗毒素。
识别高危伤口特征
伤口深窄(如铁钉穿刺)、被泥土/铁锈污染、含异物残留、坏死组织多或出血少的伤口,易形成厌氧环境,利于破伤风梭菌繁殖。临床研究证实,此类伤口感染风险较浅表清洁伤口高15倍以上。
立即规范处理伤口
受伤后需立即用清水或肥皂水彻底冲洗伤口(至少10分钟),去除污垢与污染物;用碘伏或医用酒精消毒,必要时就医清创。及时清洁可去除80%以上附着细菌,显著降低感染概率。
评估是否需接种疫苗
有免疫史者:若既往接种过破伤风类毒素(疫苗)且完成基础免疫,伤口清洁后需咨询医生判断是否需加强针(成人每10年1次,儿童计划免疫内百白破疫苗可提供长期保护)。
无免疫史或免疫史不清者:需根据伤口风险接种破伤风抗毒素(TAT)或破伤风人免疫球蛋白(TIG),前者为被动免疫(短期保护),后者安全性更高、过敏风险低。
特殊人群注意事项
孕妇:接种TAT前需皮试,过敏者可采用脱敏注射;孕期建议优先选择类毒素加强针。
过敏体质者:接种TAT前必须皮试,阳性者需脱敏注射(临床常用方法),或改用TIG(无需皮试,避免过敏反应)。
免疫力低下者(糖尿病、长期用激素者):需延长伤口观察期,必要时口服甲硝唑预防感染。
出现症状立即就医
若伤口红肿热痛加重、伴发热(≥38℃)、肌肉僵硬(尤其是颈部/面部)、张口困难、牙关紧闭、抽搐等,提示可能感染破伤风,需立即到急诊科就诊,切勿自行用药或拖延。早期干预(如抗痉挛、抗感染治疗)可将死亡率从30%降至5%以下。
总结:受伤后重点识别高危伤口、规范清洁处理、评估免疫史并及时接种,特殊人群加强防护,出现症状早就诊,可显著降低破伤风风险。



















