长水痘后多数患者可居家护理，无需住院，但免疫功能低下者、孕妇、婴幼儿及合并并发症者需住院。
一、是否需要住院的判断标准。免疫功能低下人群（如HIV感染者、长期使用激素者），病毒易扩散致皮疹广泛且进展快，需住院；妊娠中晚期女性，病毒可能影响胎儿，需医生评估；新生儿及3岁以下婴幼儿，皮肤护理难度大，高热或脱水易引发并发症，需密切观察；出现持续高热超3天、皮疹破溃感染、呼吸困难（提示肺炎）、头痛呕吐（提示脑炎）等并发症迹象者，需住院治疗。
二、居家护理核心措施。隔离至皮疹全部结痂（不少于发病后5天），减少接触他人；穿宽松棉质衣物，保持皮肤清洁干燥，避免抓挠，瘙痒明显时用炉甘石洗剂（婴幼儿需遵医嘱），破溃处涂抗生素软膏防感染；体温超38.5℃优先物理降温，必要时用对乙酰氨基酚（2月龄以上儿童适用），避免阿司匹林；清淡饮食，补充水分，多吃新鲜蔬果，保证休息。
三、对症治疗药物与禁忌。退热首选对乙酰氨基酚，2月龄以上儿童及成人适用，避免含阿司匹林复方制剂（可能诱发Reye综合征）；瘙痒严重用第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），6岁以下儿童按体重调整剂量；继发感染时外用莫匹罗星软膏，需遵医嘱。所有药物使用前咨询医生，尤其婴幼儿及孕妇。
四、特殊人群注意事项。婴幼儿（2岁以下）：加强皮肤护理，密切观察精神状态，嗜睡、烦躁等异常及时就医；孕妇（妊娠早期）：病毒可能致先天畸形，需医生评估是否住院；免疫低下者：早期干预，必要时使用阿昔洛韦（仅限医生评估后）；老年患者（60岁以上）：基础疾病多，监测体温及呼吸，警惕肺炎、神经系统并发症。
五、预防与并发症监测。儿童常规12月龄、4岁接种水痘减毒活疫苗，未接种者接触患者后72小时内可接种免疫球蛋白；密切观察并发症迹象，持续高热、呼吸困难、意识障碍等出现时立即就医。
