是否需要注射狂犬疫苗，取决于暴露风险：若被犬、猫等哺乳动物咬伤、抓伤或黏膜接触其唾液，建议尽快注射狂犬疫苗，必要时联合狂犬病免疫球蛋白。
一、暴露分级与处理原则
根据伤口情况分为三级：
Ⅰ级暴露（无破损皮肤接触或黏膜被舔）：无需接种疫苗，仅用肥皂水冲洗伤口。
Ⅱ级暴露（轻微抓伤/擦伤，少量出血）：立即用肥皂水冲洗伤口20分钟，碘伏消毒，24小时内接种疫苗。
Ⅲ级暴露（贯通伤/出血/大面积抓伤，黏膜接触动物唾液）：需同时注射疫苗和狂犬病免疫球蛋白。
二、疫苗接种方案与时机
全程接种：采用“5针法”（0、3、7、14、28天各1剂）或“2-1-1法”（0天2剂，7天、21天各1剂），尽早接种（24小时内最佳）。
加强免疫：全程接种后3个月内再次暴露，无需全程接种，仅需加强2剂；超过3个月需重新评估。
三、特殊人群接种注意
孕妇/哺乳期女性：WHO研究证实狂犬疫苗对母婴安全，建议暴露后24小时内接种。
儿童/老年人：按体重/年龄调整剂量，儿童免疫应答良好，老年人无接种禁忌。
免疫功能低下者（如HIV、肿瘤患者）：建议接种4剂疫苗+免疫球蛋白，接种后2周检测抗体。
四、狂犬病免疫球蛋白使用规范
适用场景：Ⅲ级暴露、头面部/颈部等神经丰富部位暴露。
剂量：20IU/kg体重，一次性注射。
注意事项：使用前无需皮试（WHO建议），由医护人员操作，避免与疫苗同部位注射。
五、伤口处理的关键作用
无论是否接种疫苗，伤口需立即处理：用肥皂水或清水彻底冲洗（≥15分钟），碘伏或酒精消毒，避免包扎（暴露伤口）。研究显示，规范处理可降低病毒感染率60%-90%，是预防狂犬病的基础措施。
提示：疫苗接种后仍需注意观察，若出现严重过敏反应（如呼吸困难），立即就医。具体处置请遵医嘱。
