双子宫双阴道是女性先天性子宫发育畸形，因胚胎期两侧副中肾管完全未融合，形成两个独立子宫腔及两条阴道（可伴阴道分隔），可能影响月经、生育及性生活。
定义与病因
属于先天性苗勒管发育异常，胚胎发育时两侧副中肾管未融合，各自形成独立子宫体（含内膜、肌层、宫颈）及阴道腔（可合并阴道纵隔或斜隔）。病因尚不明确，可能与遗传（如HOXA基因变异）、胚胎期母体激素水平异常相关，无明确家族遗传倾向。
临床表现
多数患者无症状，多因月经异常（痛经、经量增多、经期延长）或不孕就诊。若阴道完全分隔，可伴性交不适或疼痛；妊娠后易出现副子宫腔胚胎着床、流产、早产（发生率约30%-50%）、胎位异常等，双子宫合并妊娠风险高于正常子宫。
诊断方法
首选经阴道超声（清晰显示双子宫形态、内膜及宫腔分隔）；子宫输卵管造影可评估宫腔与输卵管通畅性；MRI对复杂畸形（如合并阴道斜隔）诊断精准；腹腔镜检查用于有创确诊，需与双角子宫（宫底融合不全）、纵隔子宫（单宫腔内分隔）鉴别。
治疗原则
无症状者：无需治疗，定期妇科检查（每年1次）。
症状轻微者：口服非甾体抗炎药（布洛芬）缓解痛经，短效避孕药调节月经周期。
严重症状或影响生育者：手术干预（子宫整形术切除副子宫、阴道纵隔切开术改善功能），需结合年龄、生育需求个体化制定方案。
特殊人群注意事项
备孕女性：孕前经超声/MRI评估主子宫腔状态，排除副子宫腔妊娠风险；孕期加强产检（每2周1次），警惕胎盘异常、早产，必要时提前干预（如宫颈环扎）。
反复流产者（≥2次）：建议多学科会诊，必要时行宫腔镜/腹腔镜下子宫整形术。
非备孕女性：合并阴道分隔致性交不适者，可行微创阴道纵隔切开术（术后恢复良好，不影响生活质量）。
（注：药物使用需遵医嘱，手术需至正规医院由妇科专家评估实施。）
