乙肝抗病毒治疗通常需长期坚持，但疗程因个体差异而异，需结合病情、治疗反应及医生评估调整，护肝药无需长期服用。
治疗目标与疗程原则
慢性乙肝抗病毒治疗核心目标是长期抑制HBV复制，延缓肝纤维化、肝硬化及肝癌进展。HBeAg阳性慢性乙肝患者经治疗达到HBVDNA阴性、HBeAg血清学转换后，仍需巩固治疗至少12个月；HBeAg阴性患者及肝硬化患者（无论是否代偿），通常需长期治疗（具体疗程个体化）。
停药标准与医生评估
国内外指南（如AASLD、EASL）建议：
HBeAg阳性患者：HBsAg消失伴HBVDNA持续阴性，巩固6个月可考虑停药；
HBeAg阴性患者：HBsAg消失且HBVDNA持续阴性，部分患者需长期治疗；
肝硬化患者：除非肝移植，否则需终身治疗。
停药需医生综合评估，自行停药后复发率超50%，且可能加重肝损伤。
特殊人群用药注意事项
肝硬化/失代偿期患者：无论HBVDNA水平，通常需终身抗病毒治疗（如恩替卡韦、丙酚替诺福韦）；
肝衰竭/肝移植患者：需在医生指导下启动抗病毒，避免加重肝负担；
孕妇/哺乳期女性：优先选择替诺福韦、丙酚替诺福韦（需排除禁忌证），哺乳期用药需咨询医生。
护肝药的使用原则
护肝药（如水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱）仅用于改善肝功能异常，当肝功能恢复正常后即可停用，无需长期服用。抗病毒治疗（如恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦）是控制病毒的核心，不可与护肝药混淆。
停药后监测与复发处理
停药后3个月内每1-2个月复查HBVDNA、肝功能，之后每3-6个月复查；若HBVDNA复阳，需重新启动抗病毒治疗（可能需调整方案）。复发后需及时就医，不可自行恢复治疗，避免耐药风险。
（注：药物名称仅作说明，具体用药需遵医嘱，不可自行调整剂量或停药。）
