炭疽主要分为皮肤炭疽、肺炭疽、肠炭疽三种类型。皮肤炭疽占比约95%，主要通过皮肤微小伤口接触感染；肺炭疽因吸入芽孢致病，进展迅速；肠炭疽由食用污染食物引发，胃肠道症状显著。
一、皮肤炭疽：
1.感染途径：皮肤破损后接触炭疽芽孢，常见于接触动物皮毛、污染土壤或制品的职业人群，如牧民、兽医等。
2.典型表现：初期为无痛性红色丘疹，1-2天内发展为水疱，内含淡黄色液体，周围组织红肿，随后溃疡形成，中央黑色焦痂（直径约1-5cm），焦痂周围皮肤无明显疼痛，伴局部淋巴结肿大。部分患者可伴发热。
3.高危人群：儿童皮肤娇嫩，接触污染物后感染风险较高；职业暴露者（如皮毛加工者）因频繁接触污染物品，需加强防护。
二、肺炭疽：
1.感染途径：吸入含炭疽芽孢的气溶胶，常见于处理污染动物产品（如炭疽病畜皮毛）的从业者，或实验室意外暴露。
2.典型表现：早期有发热、咳嗽、胸闷，随病情进展出现呼吸困难、发绀、胸痛、咯血，严重者24-48小时内出现中毒性休克，病死率超80%。部分患者伴纵隔增宽等影像学表现。
3.高危人群：老年人免疫功能下降，感染后易进展为重症；儿童虽少见，但免疫未成熟者感染后症状更隐匿，需警惕早期呼吸道症状。
三、肠炭疽：
1.感染途径：食用被炭疽芽孢污染的未煮熟肉类（如病畜肉），或饮用污染水源。
2.典型表现：急性胃肠炎型（恶心、呕吐、腹痛、腹泻，伴发热）或中毒性休克型（严重呕吐、血便、脱水、休克），部分患者出现败血症，病情进展迅速，数天内死亡。
3.高危人群：有生食肉类习惯者，儿童因饮食卫生意识不足，食用污染食物风险较高；老年人消化功能减弱，感染后胃肠道症状更显著。
各型炭疽均需早期诊断，皮肤炭疽需与痈、蜂窝织炎鉴别，肺炭疽需排除肺炎，肠炭疽需警惕急性菌痢。职业暴露人群建议接种炭疽疫苗，避免接触可疑动物产品，食用肉类彻底煮熟。
