两侧乳突炎多由急性化脓性中耳炎蔓延所致致病菌常见肺炎链球菌等感染途径有咽鼓管外耳道或血行等，病理表现为乳突气房黏膜充血水肿有炎性渗出物积聚后期骨质可破坏累及周围组织，临床表现局部有耳部疼痛加剧流脓增多乳突部皮肤红肿压痛部分可触及波动感全身有发热寒战乏力等儿童全身症状更明显，检查包括体格检查见乳突区压痛明显皮肤红肿及影像学检查CT可见乳突气房混浊骨质破坏等，儿童乳突骨质软炎症易扩散需密切监测及时干预优先非药物干预避免低龄儿童盲目用药，女性生理期等特殊时期需注意休息保持耳部清洁有中耳炎病史者应规范治疗原发中耳炎定期复查防炎症蔓延至乳突。
一、定义及病因
两侧乳突炎是乳突气房黏膜及骨质的化脓性炎症，多由急性化脓性中耳炎蔓延所致。致病菌常见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，感染通过咽鼓管、外耳道或血行等途径累及乳突气房引发炎症。
二、病理表现
乳突气房黏膜充血、水肿，有炎性渗出物积聚，随病情进展骨质可出现破坏，严重时可累及周围组织。
三、临床表现
1.局部症状：耳部疼痛加剧、流脓增多，乳突部皮肤红肿、压痛，部分患者可触及波动感（提示有脓肿形成）。
2.全身症状：可出现发热、寒战、乏力等，儿童患者全身症状可能更明显，如精神萎靡、哭闹不安等。
四、检查方法
1.体格检查：乳突区压痛明显，部分患者乳突皮肤红肿。
2.影像学检查：CT可见乳突气房混浊、骨质破坏等改变，有助于明确病变范围及程度。
五、特殊人群特点及注意事项
儿童：乳突骨质较软，炎症易扩散，病情变化快，需密切监测体温及耳部症状，及时干预，优先考虑非药物干预缓解不适，避免低龄儿童盲目使用药物。
女性：生理期等特殊时期免疫力可能波动，需注意休息，保持耳部清洁，若有中耳炎病史需积极控制，降低两侧乳突炎复发风险。
有中耳炎病史者：本身存在中耳感染基础，更易引发两侧乳突炎，应规范治疗原发中耳炎，定期复查，防止炎症蔓延至乳突。
