鼻中隔偏曲是指鼻中隔形态异常偏离中线，可能引发鼻塞、鼻出血、头痛等症状，多数轻度偏曲无需特殊处理，中重度或症状明显者需结合病情干预。
一、常见原因与类型
鼻中隔偏曲多因先天性发育不均衡（如鼻中隔骨与软骨生长速度差异）、外伤（儿童期鼻骨骨折或成人鼻外伤）、鼻腔/鼻窦病变长期压迫（如鼻息肉、鼻窦炎）导致。临床分为C形偏曲（单侧轻度偏曲）、S形偏曲（双侧交替偏曲）及棘突（局部尖锐突起）三类，其中骨棘或软骨棘易刺激黏膜引发症状。
二、典型症状与诊断
主要表现：①鼻塞（单侧持续或双侧交替，偏曲侧较重）；②鼻出血（多在偏曲凸面，黏膜薄且干燥时易出血）；③反射性头痛（压迫鼻甲或鼻窦，早晨或疲劳时加重）；④嗅觉减退或耳鸣（长期鼻塞影响通气）。诊断以鼻内镜（直观观察偏曲部位）为主，必要时CT（三维成像评估偏曲程度及鼻窦受累情况）辅助。
三、治疗原则与干预
保守治疗：适用于无症状或轻度症状者，如鼻腔冲洗（生理盐水）、鼻用糖皮质激素（布地奈德、糠酸莫米松等）缓解黏膜水肿。手术治疗：仅用于症状显著影响生活质量者，指征包括：①持续性鼻塞、药物无效的鼻出血；②反复头痛、嗅觉丧失；③打鼾或睡眠呼吸暂停。术式以鼻中隔黏膜下矫正术、成形术为主，需耳鼻喉科医生评估。
四、特殊人群与日常管理
特殊人群注意：孕妇（保守优先，避免孕期手术）、儿童（6岁前无症状不干预，6岁后评估）、高血压/糖尿病患者（需控制基础病后手术）。
日常管理：避免挖鼻、用力擤鼻；雾霾天戴口罩；干燥季节用生理盐水喷雾保湿；过敏性鼻炎患者需规范控制过敏（如花粉季提前用药）。
五、就医提示
出现以下情况需及时就诊：①鼻出血频繁且量大，保守处理无效；②鼻塞加重伴脓涕、发热（警惕鼻窦炎）；③头痛剧烈、呕吐或视力异常（排查颅内并发症）。手术前需完善血常规、凝血功能及鼻内镜检查，排除急性炎症、严重凝血障碍等禁忌证。
