持续低烧不一定是新型冠状病毒感染,其病因复杂,新冠感染仅为可能原因之一,需结合症状、检测及流行病学史综合判断。
1.新冠感染的典型低烧特征:新冠感染可能出现37.3℃~38℃持续低烧,常伴随乏力、干咳、咽痛、嗅(味)觉减退等症状,部分患者可无明显呼吸道症状,但需有明确流行病学接触史(如接触新冠感染者、高风险地区旅居史)。病程中体温可能波动,部分患者会进展为高热,胸部影像学检查可见炎症表现。
2.持续低烧的其他常见病因:
2.1感染性因素:如流感病毒感染(伴随肌肉酸痛、头痛)、细菌性肺炎(咳嗽伴脓痰)、尿路感染(尿频尿急尿痛)、结核感染(盗汗、体重下降)等,需结合局部症状及血常规、病原体检测鉴别。
2.2非感染性因素:如类风湿关节炎(关节晨僵、肿胀)、甲状腺功能亢进(心慌、手抖)、恶性肿瘤(不明原因体重下降)等,需结合自身抗体、肿瘤标志物等检查明确。
3.特殊人群的风险与注意事项:
3.1儿童:体温<38.5℃时优先物理降温(温水擦浴、减少衣物),避免酒精擦浴;2岁以下儿童禁用复方感冒药,体温≥38.5℃可按体重使用对乙酰氨基酚,严禁使用阿司匹林(可能诱发Reye综合征)。
3.2老年人及基础疾病患者:如合并糖尿病、心血管疾病者,低烧可能掩盖感染加重风险,需监测基础病指标(如血糖、血压),持续超过3天建议及时排查感染或基础病进展。
3.3孕妇:需避免自行服用布洛芬(妊娠晚期禁用),持续低烧时优先通过补充水分、清淡饮食缓解,及时就诊并告知孕周及症状变化。
4.鉴别与处理原则:持续低烧时建议先完成新冠抗原/核酸检测排除感染;若检测阴性,观察是否伴随呼吸困难、皮疹等警示症状,结合血常规(白细胞、淋巴细胞计数)、CRP(C反应蛋白)判断炎症性质。处理以非药物干预为主,体温≥38.5℃或严重不适时,可使用单一成分退热药物(如对乙酰氨基酚),避免复方制剂重复用药。



















