乙肝五项定量通过五项指标的数值及参考范围，结合组合模式，可判断乙肝病毒感染状态、免疫力及传染性，核心关注HBsAg、HBsAb、HBeAg及HBVDNA（需结合病毒载量）。
一、明确五项指标的核心意义与参考范围
HBsAg阳性提示乙肝病毒感染，阴性可排除；HBsAb定量≥10mIU/mL为有保护性抗体，<10mIU/mL无免疫力；HBeAg阳性代表病毒复制活跃，阴性说明复制降低；HBeAb阳性提示HBeAg消失，进入恢复期；HBcAb阳性提示既往/现症感染，定量高低反映抗体水平。
二、常见组合模式的临床解读
全阴性：未感染且无抗体，建议接种乙肝疫苗；2.仅HBsAb阳性（≥10）：有免疫力，无需干预；3.135型（HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性）：“大三阳”，病毒复制活跃，传染性强，需查HBVDNA；4.15型（HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性）：“小三阳”，病毒复制减弱，传染性降低，需定期监测；5.隐匿性感染（HBsAg阴性、HBeAg/HBcAb阳性）：需结合HBVDNA确认病毒存在。
三、表面抗体定量的关键数值
<10mIU/mL：接种疫苗或加强针；10-100mIU/mL：弱阳性，建议1-2年内复查；≥100mIU/mL：强阳性，免疫力持久。孕妇等需母婴阻断者，抗体不足时需额外接种（遵医嘱）。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿需出生24小时内接种乙肝疫苗+免疫球蛋白，满月/6月龄完成全程，接种后查抗体；慢性乙肝患者治疗期间，每3-6个月复查HBsAg定量，判断是否达临床治愈（HBsAg消失+HBsAb阳性）；老年/免疫低下者抗体衰减快，建议每5年复查一次。
五、动态监测与复查建议
单次检测需结合病史，急性乙肝患者治疗后需持续监测6个月以上；乙肝家族史者每年查1次乙肝五项；已治愈者停药后每3个月随访HBsAg及HBVDNA，避免复发。
