无痛人流术后腰酸背痛较常见，临床研究显示约60%女性术后1-2周内出现，多因子宫收缩、盆腔充血刺激周围组织，或术后护理不当、潜在骨科问题引发，少数需警惕感染或并发症，多数经规范护理可缓解。
术后子宫收缩是核心生理机制。妊娠终止后，子宫需通过收缩排出残留蜕膜组织并恢复至孕前大小，收缩过程中牵拉盆腔韧带及充血的腰骶部组织，刺激神经末梢引发酸痛；研究显示子宫收缩强度与腰酸背痛程度呈正相关，术后第3天收缩痛最明显，持续至术后1周左右逐渐缓解。同时，术后卧床时间增加，腰背肌长期处于固定姿势，局部血液循环减慢，代谢废物堆积，易诱发肌肉劳损，加重症状。
护理不当会显著影响恢复。过早从事体力劳动（如提重物、弯腰清洁）、腰部受凉或长期保持单一姿势（如仰卧位导致腰部悬空），会使腰背部肌肉紧张痉挛；研究表明，术后未保持正确休息姿势（如腰部垫软枕支撑）可使腰椎压力增加20%-30%，加重酸痛。建议术后2周内避免负重，采用侧卧屈膝姿势，起身时先侧卧再缓慢坐起，注意腰部保暖。
基础疾病与特殊体质需重点关注。术前存在腰椎间盘突出、腰肌劳损等慢性骨科问题者，术后身体代偿能力下降，症状可能加重；孕期雌激素水平升高使韧带松弛，术后腰椎稳定性暂时降低，肌肉负荷增加，易诱发或加重腰痛。骨质疏松、严重贫血女性需加强营养（补充钙、铁及蛋白质），必要时在医生指导下使用钙剂；老年女性（＞45岁）需定期监测骨密度，预防骨质流失导致的腰酸背痛。
感染风险需警惕排查。若伴随发热（体温＞38℃）、阴道分泌物异味、下腹坠痛，需警惕子宫内膜炎或盆腔炎；炎症刺激盆腔神经及腰骶神经，疼痛多为持续性并向腰骶部放射，研究显示此类感染性腰痛约占术后腰痛患者的15%，需通过血常规、超声检查明确，及时使用抗生素治疗。单纯腰酸背痛无其他症状者多为生理性，但若持续超过2周或伴随头晕、乏力（提示贫血）、骨痛（提示骨质疏松），应及时就医排查原因，必要时复查超声及腰椎MRI。
