两边盆骨疼可能由运动损伤、骨质疏松、妊娠生理变化、炎症感染及神经压迫等多种原因引起，需结合具体情况判断。
运动损伤或慢性劳损
长期运动不当（如剧烈跑步、跳跃）或姿势不良（久坐、久站）可导致骨盆周围肌肉（臀中肌、腰方肌）、韧带（骶髂韧带）拉伤或劳损，表现为局部酸痛、活动后加重。运动员、健身人群及长期体力劳动者高发，需通过休息、拉伸及理疗缓解，必要时行超声或MRI检查排除肌腱撕裂。
骨质疏松或骨代谢异常
中老年人、绝经后女性因骨量流失易患骨质疏松，盆骨作为松质骨密集区，承重时易出现骨小梁微骨折，引发持续性钝痛。长期钙/维生素D缺乏、甲状旁腺功能亢进等也会增加风险。建议骨密度检测（DXA法），补充钙剂及维生素D，避免跌倒风险。
妊娠及产后相关因素
孕期激素（松弛素）使骨盆韧带松弛，子宫增大压迫耻骨联合，易引发“孕期耻骨痛”；产后盆底肌恢复不良或耻骨联合分离（PUBS）也可导致疼痛。孕中晚期及产后女性高发，需产科评估，通过骨盆带固定、物理治疗（如盆底肌电刺激）缓解，避免过度负重。
炎症或感染性疾病
骶髂关节炎（无菌性炎症）表现为晨僵、活动受限，X线可见骶髂关节骨质增生；强直性脊柱炎早期可累及骶髂关节，伴炎性腰背痛。盆腔感染（如盆腔炎）或骶髂关节感染（细菌/结核）则伴随发热、局部红肿热痛，需结合血常规、炎症指标（CRP）及影像学检查鉴别。
神经压迫或神经病变
腰椎间盘突出（L5/S1节段）压迫神经根，可引发坐骨神经痛，表现为盆骨向臀部、下肢放射痛及麻木；梨状肌综合征因梨状肌紧张压迫坐骨神经，伴臀部“刀割样”剧痛。此类疼痛需骨科或神经科就诊，通过腰椎MRI、肌电图明确病因。
注：盆骨疼痛若持续超过2周、伴发热/下肢麻木/活动障碍或夜间痛醒，需尽早就医，避免延误病因（如肿瘤、结核等罕见但严重疾病）。药物缓解可短期使用非甾体抗炎药（布洛芬），但需遵医嘱，特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）禁用。
