感觉喉咙有东西（咽异物感）是临床常见症状，多数由咽喉局部病变、胃食管反流、心理因素、鼻后滴漏或特殊生理状态引起，及时排查病因并调整生活方式通常可缓解。
咽喉部局部病变
慢性咽炎、扁桃体结石、会厌囊肿等是常见诱因，表现为固定位置异物感，伴咽干、咽痒或晨起恶心。扁桃体结石可见白色颗粒，吞咽时加重；中老年或长期吸烟者需警惕声带息肉、咽喉肿瘤（如会厌癌）。
处理：避免辛辣刺激，含服清咽利喉药物（如西瓜霜含片），及时喉镜检查明确诊断。特殊人群：孕妇、儿童优先非药物干预，用药需遵医嘱。
胃食管反流刺激
餐后或平卧时异物感加重，伴反酸、烧心，尤其夜间明显。胃酸反流刺激咽喉黏膜引发“反流性咽炎”，机制为食管下括约肌松弛。
处理：睡前2小时禁食，避免高脂/咖啡/酒精，抬高床头；必要时用抑酸药（如奥美拉唑）。特殊人群：糖尿病患者慎用促胃动力药，老年人需警惕药物导致的骨质疏松。
精神心理因素
焦虑、抑郁或躯体化症状，异物感随情绪波动，检查无器质性病变。青少年学业压力、更年期女性情绪变化易诱发。
处理：心理疏导、深呼吸训练，必要时精神科评估；避免过度自我检查加重焦虑。特殊人群：压力大者优先运动调节，如慢跑、瑜伽。
鼻后滴漏综合征
鼻炎/鼻窦炎分泌物倒流刺激咽喉，表现为频繁清嗓、鼻后滴入感，伴鼻塞、流涕。儿童多见过敏性鼻炎，成人多为慢性鼻窦炎。
处理：生理盐水洗鼻，鼻用激素（如布地奈德）或抗组胺药控制炎症。特殊人群：孕妇、儿童鼻喷剂需遵医嘱，避免擅自用药。
需紧急排查的报警症状
若异物感持续超2周，伴吞咽困难、痰中带血、体重下降，尤其中老年、长期吸烟者，需警惕咽喉癌、食管癌等。
处理：尽快喉镜+胃镜检查，明确后规范治疗（手术/放化疗）。特殊人群：肿瘤家族史者建议3个月内复查，避免延误诊治。
多数咽异物感经生活方式调整可缓解，若伴随报警症状或药物治疗无效，务必及时就医，避免自行长期用药掩盖病情。
