小孩肺结核可以根治，儿童结核分枝杆菌感染后，若及时诊断并接受规范抗结核治疗，多数可实现临床治愈。但需注意，不规范治疗可能导致病情反复或耐药性结核，需严格遵循儿科诊疗规范。
一、及时诊断是根治基础。儿童肺结核症状常不典型，表现为低热、咳嗽、盗汗、体重下降等，易与普通感冒混淆。需结合胸部影像学检查（胸片或胸部CT）、结核菌素皮肤试验、痰涂片/分枝杆菌培养等综合判断，明确感染类型（如原发综合征、支气管内膜结核等），区分活动性与非活动性结核，避免延误治疗。
二、规范抗结核治疗方案。遵循“早期、联合、适量、规律、全程”原则，一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，具体用药方案需根据患儿年龄、体重及病情严重程度调整。治疗周期通常为6～12个月，婴幼儿及学龄前儿童需优先选择肝肾功能影响较小的药物组合，避免使用对神经系统有潜在毒性的药物（如乙胺丁醇需谨慎评估视力影响）。治疗期间需定期监测肝肾功能及药物不良反应，出现异常及时调整方案。
三、特殊人群（儿童）治疗注意事项。低龄儿童（＜3岁）应优先非药物干预，如保证充足睡眠、高蛋白饮食（如牛奶、鸡蛋）、避免剧烈运动，降低感染加重风险。用药需严格筛选，避免使用成人剂型，抗结核药物需在医生指导下服用，不可自行停药或减量。治疗期间需与家庭成员保持适当隔离（如分室居住、佩戴口罩），防止传染未感染成员。
四、家庭护理与预防复发。完成全程治疗后需巩固1～2个月，防止停药过早导致复发。患儿需接种卡介苗提高免疫力，家庭成员定期体检排查结核感染，若接触者结核菌素试验阳性，需预防性服药。日常生活中保持室内通风，避免与活动性结核患者密切接触，降低二次感染风险。
五、定期复查与长期监测。治疗期间每月随访一次，监测痰液转阴情况、肺部影像学变化及药物不良反应，治疗结束后需随访6～12个月，排查复发可能。儿童生长发育阶段需关注药物对身高、骨骼发育的影响，必要时联合营养支持（如补充维生素D、钙剂）。
