乙肝病毒携带者可能通过母婴途径传染给下一代，但规范阻断措施能有效降低风险。乙肝病毒主要通过血液、母婴及性接触传播，母婴传播是最主要的垂直传播方式，其风险与母亲体内HBV-DNA水平密切相关，高水平病毒载量会显著增加传播概率。
一、传播途径与核心影响因素：乙肝病毒携带者若HBV-DNA阳性，孕期、分娩及产后喂养过程中，新生儿可能通过接触母亲血液、羊水或产后母乳喂养感染病毒。研究显示，未经阻断的母婴传播率可达70%-90%，而父亲传播风险远低于母婴，主要发生在围生期（如精液污染新生儿伤口），日常生活接触（如共餐、拥抱）不会造成传播。
二、母婴阻断的关键措施：母亲在孕期需检测HBV-DNA水平，若病毒载量＞2×10IU/mL，可在医生指导下于孕24-28周开始规范抗病毒治疗，以降低病毒载量；新生儿出生后需在24小时内（越早越好）注射乙肝免疫球蛋白及首剂乙肝疫苗，1月龄、6月龄完成后续疫苗接种，规范阻断后传播率可降至1%以下。
三、父亲的传播风险：目前研究认为父婴传播概率极低，且与母亲孕期HBV-DNA水平无关。若父亲HBV-DNA阳性，建议新生儿出生后同时完成父亲相关病毒检测，日常接触（如亲吻、共餐）无需特殊防护，无需对配偶采取额外阻断措施。
四、特殊情况与注意事项：乙肝病毒传播无性别差异，年龄对传播风险影响主要体现在新生儿免疫系统发育不完善，需及时接种疫苗；携带者若合并肝功能异常（如转氨酶升高），需优先改善生活方式（如避免饮酒、规律作息），定期监测病毒载量及肝功能，必要时启动抗病毒治疗，以降低自身疾病进展风险，但不直接影响下一代传播概率。
五、生活方式对传播的影响：日常密切生活接触（如共用牙刷、剃须刀）可能通过血液暴露增加传播风险，需避免此类行为；母乳喂养时，若母亲乳头破裂出血，建议暂停母乳喂养，改用配方奶喂养，待伤口愈合后恢复母乳喂养。携带者配偶无需常规接种疫苗，仅需检测乙肝表面抗体水平，抗体阴性者建议接种。
