为什么睡到半夜后背疼？夜间睡眠时脊柱肌肉紧张、脊柱病变、内脏牵涉痛、睡眠呼吸暂停或慢性疼痛综合征等因素均可能引发疼痛。
一、肌肉骨骼劳损或炎症
夜间脊柱肌肉长时间处于紧张状态，若睡姿不当（如长期仰卧/俯卧）、床垫过硬/过软，易导致腰背肌肉、筋膜无菌性炎症，引发疼痛。建议尝试侧卧（双膝间夹枕头），选择支撑性适中的床垫（如记忆棉款），睡前热敷或轻柔按摩背部缓解肌肉紧张。
二、脊柱病变或退行性问题
腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等脊柱疾病，因夜间血液循环减慢，局部炎症因子堆积，可能诱发疼痛。疼痛常伴随下肢麻木、弯腰受限（如中老年人群）或晨僵（如强直性脊柱炎患者）。建议及时就医，通过腰椎MRI或CT明确诊断，必要时遵医嘱使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）或理疗。
三、内脏疾病牵涉痛
胃食管反流、胆囊结石等内脏疾病，夜间平躺时胃酸或炎症刺激可放射至后背。胃食管反流常伴烧心、反酸，胆囊疾病多在餐后发作，疼痛集中于右上腹并牵涉至肩背。建议晚餐避免高脂/辛辣食物，睡前2小时禁食，必要时抬高床头15-30°，严重者需排查病因。
四、睡眠呼吸暂停综合征
肥胖或颈部粗短人群易患阻塞性睡眠呼吸暂停，夜间反复缺氧导致肌肉松弛、颈椎稳定性下降，引发胸背肌肉痉挛。疼痛常伴打鼾、呼吸暂停，建议侧睡减轻气道阻塞，必要时就医通过睡眠监测确诊，使用持续气道正压通气（CPAP）治疗。
五、慢性疼痛综合征
纤维肌痛综合征等慢性疼痛疾病，以全身弥漫性疼痛为特征，夜间迷走神经兴奋可能加重疼痛感知。疼痛常累及腰背部、肩颈，按压颈椎、臀部等部位可诱发疼痛。建议在风湿科医生指导下进行心理干预+物理治疗（如热疗、运动疗法），必要时短期使用普瑞巴林等药物。
特殊人群注意：老年人需警惕骨质疏松性骨折，孕妇因体重增加建议用孕妇托腹枕，肥胖者优先排查睡眠呼吸暂停；药物需遵医嘱，避免长期滥用非甾体抗炎药或肌松药。若疼痛持续超过1周或伴发热、体重下降，应尽早就医。
