谷丙转氨酶主要存于肝细胞浆，谷草转氨酶主要在线粒体，肝细胞炎症坏死会致两者释放入血升高，AST/ALT比值有临床意义，老年人轻微异常可能提示较严重肝损伤；总胆红素含直接与间接胆红素，肝细胞受损、胆道梗阻等会引发胆红素代谢异常，不同黄疸类型有不同胆红素升高情况；白蛋白由肝脏合成，肝脏病变致合成能力下降使白蛋白水平降低，老年人肝脏合成功能减退需综合考量，不同人群检测此三指标有评估健康状况等不同意义
一、谷丙转氨酶（ALT）与谷草转氨酶（AST）
谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆，谷草转氨酶主要在肝细胞线粒体中。当肝细胞因病毒感染（如病毒性肝炎）、药物损伤等发生炎症、坏死时，转氨酶释放入血致血清中ALT、AST升高。一般来说，ALT升高多提示肝细胞受损早期，AST升高可见于心肌损伤、肝病等情况，且AST/ALT比值有一定临床意义，如酒精性肝病时该比值常大于2。对于老年人，其肝脏代谢功能减退，轻微的ALT、AST异常可能已提示较严重肝损伤，需结合临床症状综合判断。
二、胆红素指标
总胆红素包含直接胆红素与间接胆红素。间接胆红素源于红细胞破坏，直接胆红素经肝脏处理后排泄。若肝细胞受损致胆红素摄取、结合或排泄障碍，或存在胆道梗阻，会引发胆红素代谢异常。溶血性疾病时以间接胆红素升高为主；肝细胞性黄疸表现为直接与间接胆红素均升高；阻塞性黄疸则以直接胆红素升高显著。有胆道疾病病史人群需密切监测胆红素指标，因胆道梗阻可直接影响胆红素代谢，导致指标异常。
三、白蛋白指标
白蛋白由肝脏合成，是反映肝脏合成功能的关键指标。肝脏病变时合成白蛋白能力下降，白蛋白水平降低，常见于肝硬化、重型肝炎等。老年人肝脏合成功能减退，白蛋白指标异常更需重视，同时，营养不良等情况也可影响白蛋白水平，故评估肝脏合成功能时需综合考量。若白蛋白降低，提示肝脏合成功能受损，需进一步排查肝病根源。不同人群中，有基础肝病者需定期检测此三指标以评估病情进展，健康人群可通过检测初步筛查肝脏健康状况。
