胃不好有慢性胃炎的常见症状包括上腹部不适与疼痛、消化功能异常、食欲及体重变化、特殊人群症状特点及伴随症状，具体表现如下：
1.上腹部不适与疼痛：疼痛部位多位于上腹部中央或脐周，性质可为隐痛、胀痛、烧灼痛或钝痛，部分患者疼痛无规律性，与饮食关系不明显；约30%~50%患者餐后疼痛加重，空腹时减轻，也有部分患者疼痛与进食无关，尤其多见于A型萎缩性胃炎。疼痛程度多较轻，可持续数分钟至数小时，休息或服用制酸剂后可缓解。
2.消化功能异常表现：餐后饱胀感是最常见症状之一，可持续数小时，导致患者进食量减少；早饱感指进食少量（如半碗饭）即感饱胀，无法完成正常餐量；嗳气频率增加，因胃内气体积聚或食管反流所致，部分患者伴反酸，尤其在平卧、弯腰时明显，夜间反酸可能影响睡眠；恶心呕吐多在进食后发生，呕吐物为胃内容物，严重时可伴胆汁反流（表现为口苦）。
3.食欲及体重变化：约60%患者出现食欲减退，表现为对食物兴趣降低，进食量减少；部分B型浅表性胃炎患者可出现食欲亢进，但长期进食后易因饱胀感限制摄入。长期慢性炎症导致消化吸收功能下降，约40%患者出现体重下降，老年人或长期未规范治疗者更明显；A型胃炎因内因子缺乏可伴恶性贫血，表现为体重骤降、乏力。
4.特殊人群症状特点：儿童患者症状不典型，以反复发作的腹痛、呕吐、食欲差为主，部分伴贫血（面色苍白），易被误诊为肠虫症或消化不良；老年患者疼痛症状减轻，多表现为餐后饱胀、嗳气、食欲减退，约30%患者无明显不适，仅以消瘦或黑便（隐血阳性）就诊；孕妇因激素水平变化导致食管下括约肌松弛，反酸、烧心症状更明显，且恶心呕吐可能加重，需与妊娠反应鉴别。
5.伴随症状提示：长期胃酸分泌减少或缺乏可致缺铁性贫血（表现为头晕、乏力、指甲凹陷）；A型胃炎伴内因子缺乏时，因维生素B12吸收障碍引发巨幼细胞性贫血，伴舌炎（舌面光滑、味觉减退）；部分患者可出现腹泻（因肠道菌群紊乱）或便秘（胃肠动力不足），病程长者可伴焦虑、抑郁等心理问题，影响生活质量。
