瘢痕体质者治疗需结合预防与多维度干预，以非药物干预为优先，辅以药物、手术及光电治疗，特殊人群需个体化调整方案。
一、预防瘢痕增生是核心前提
1.创伤后规范处理：任何创伤（如割伤、烧伤、术后切口）均需及时清创、无菌缝合，避免感染，减少炎症反应。创伤愈合过程中若出现红肿、渗液，需立即就医，控制炎症后再进行后续干预。
2.早期干预措施：创面愈合后（通常1-2周）尽早使用硅酮类产品（如硅酮凝胶、贴剂），通过抑制成纤维细胞活性及胶原过度沉积，降低瘢痕增生风险。
二、非药物干预手段
1.压力治疗：适用于大面积增生性瘢痕，如烧伤后瘢痕。通过持续弹性压力（20-30mmHg）抑制胶原合成，改善瘢痕外观。需每日佩戴20小时以上，坚持3-6个月可见效果。
2.激光治疗：早期脉冲染料激光（PDL）可封闭瘢痕内血管，减轻红肿；点阵激光（如CO、铒激光）通过微损伤刺激胶原重塑，改善质地与平整度。治疗需根据瘢痕类型（增生性/瘢痕疙瘩）选择参数，通常需多次疗程。
三、药物治疗选择
1.局部注射治疗：糖皮质激素（如曲安奈德）用于瘢痕内注射，通过抑制成纤维细胞增殖及胶原分泌，缩小瘢痕体积。注射需间隔3-4周，孕妇及哺乳期女性禁用。
2.外用药物：积雪苷霜、多磺酸粘多糖乳膏等辅助软化瘢痕，可与硅酮类产品联合使用，增强疗效。
四、手术治疗原则
1.手术适应症：仅适用于药物及激光治疗效果不佳的明显增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。手术需采用减张缝合技术，减少二次创伤。
2.术后辅助措施：术后需立即配合浅层X线放疗（老年、孕妇禁用）或糖皮质激素注射，降低复发率。
五、特殊人群注意事项
1.婴幼儿群体：严禁使用糖皮质激素注射及有创激光治疗，优先硅酮类产品及压力治疗，必要时在医生指导下进行低强度氦氖激光照射。
2.孕妇及哺乳期女性：以非药物干预为主，激光治疗需在孕中期（13-27周）且无其他风险时进行，药物选择需排除致畸风险。
3.老年及慢性病患者：糖尿病、高血压患者需控制基础病，避免创面感染；皮肤松弛者手术需谨慎评估皮肤张力，优先保守治疗。
