女性不孕不育检查需结合病史、基础体征及多维度医学检测，主要包括基础检查、内分泌评估、输卵管通畅度检测、卵巢功能评估及免疫相关筛查。
一、基础检查与病史采集
需详细记录月经周期、婚育史、手术史（如人流、盆腔手术）及慢性病史（如结核、糖尿病）；同时进行全身检查（身高、体重、血压）及妇科检查，评估子宫大小、位置、附件区有无包块，排查生殖道畸形（如纵隔子宫）或炎症。
二、内分泌功能评估
性激素六项（月经第2-4天检测）：包括FSH、LH、E2、P、T、PRL，反映卵巢及垂体功能，辅助诊断多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症等。
甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）：甲状腺功能异常（甲亢/甲减）是不孕重要诱因，需同步检测TPOAb、TgAb排查自身免疫性甲状腺疾病。
AMH检测：抗苗勒氏管激素（AMH）于月经任意时间检测，反映卵巢储备功能，预测卵巢衰老趋势，指导辅助生殖方案选择。
三、输卵管通畅度检测
子宫输卵管造影（HSG）：月经干净后3-7天进行，通过X线下显影剂流动评估输卵管通畅性，适用于多数患者，禁忌证包括急性盆腔炎、碘过敏者。
超声造影/腹腔镜检查：超声造影无辐射，适用于碘过敏者；腹腔镜为诊断金标准，可同步处理盆腔粘连，但为有创检查，需严格评估指征。
四、卵巢功能与排卵监测
卵泡发育监测：月经周期第10天起通过B超动态观察卵泡大小、形态及内膜厚度，指导促排卵时机。
排卵评估：结合基础体温（BBT）曲线（双相提示排卵）、子宫内膜活检（月经前5-7天）及尿/血LH试纸，明确是否存在排卵障碍（如无排卵性功血）。
五、免疫与特殊因素筛查
免疫抗体检测：抗精子抗体（AsAb）、抗心磷脂抗体（ACA）等可能影响着床，反复流产史者需重点排查。
其他因素：TORCH感染（弓形虫、风疹病毒等）、凝血功能（D-二聚体）及男方精液质量（建议同步检查），需结合临床综合判断。
注意事项：检查前需避免性生活3-5天，妇科检查前需排空膀胱；特殊人群（如肥胖、PCOS患者）需提前告知病史，以优化检查方案。
