胆结石患者需重点关注饮食结构、生活方式调整、定期复查监测、并发症预防及特殊人群管理，以降低症状发作风险、延缓疾病进展。
一、饮食管理
1.控制脂肪摄入，减少动物油脂、油炸食品等高饱和脂肪食物，优先选择橄榄油、鱼油等不饱和脂肪，每日脂肪摄入占总热量20%~30%为宜。
2.增加膳食纤维摄入，每日摄入25~30g，多吃全谷物、新鲜蔬菜（如芹菜、菠菜）、低糖水果（如苹果、橙子），促进胆汁酸排泄，降低胆汁中胆固醇饱和度。
3.规律三餐，避免空腹超过8小时，早餐宜清淡且含适量碳水化合物，防止胆汁淤积导致结石增大或嵌顿。
二、生活方式调整
1.维持健康体重，BMI控制在18.5~24.9，肥胖者每周减重不超过0.5kg，避免快速减重引发胆汁成分失衡。
2.规律运动，每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），促进胆囊收缩功能恢复，减少胆汁淤积风险。
三、定期复查监测
1.无症状患者每1~2年进行1次腹部超声检查，观察结石大小、胆囊壁厚度及胆囊收缩功能，评估是否需干预。
2.合并糖尿病、胆囊息肉或结石直径≥3cm者，每6个月复查，若胆囊壁增厚＞3mm或出现反复右上腹隐痛，需缩短复查间隔。
四、并发症预防与急性发作应对
1.避免诱发因素：过度劳累、受凉、暴饮暴食，减少急性胆囊炎发作风险；出现右上腹疼痛、发热、恶心呕吐等症状时，及时就医。
2.急性发作时切勿自行服用止痛药（如非甾体抗炎药），以免掩盖病情；需完善血常规、肝功能及影像学检查，排查胆管梗阻、胰腺炎等并发症。
五、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕期体重增长控制在11.5kg内，避免高脂饮食，餐后适当散步，产后6周内复查超声，监测结石变化。
2.老年患者：避免自行服用泻药或减肥药，优先通过饮食和运动控制体重，用药前咨询医生，防止药物影响胆囊功能。
3.糖尿病患者：严格控制糖化血红蛋白＜7%，减少精制糖和高GI食物，监测血糖波动对胆汁成分的影响。
4.儿童：罕见病例需家长避免高油零食，增加新鲜果蔬摄入，避免盲目补充营养剂，必要时由儿科与肝胆科联合评估治疗方案。
