一过性晕厥是脑部供血短暂不足导致的短暂意识丧失，常见原因包括血管迷走性晕厥、心源性因素、体位性低血压、低血糖/贫血、脑血管短暂缺血等。
一、血管迷走性晕厥
1.常见于年轻人及无器质性疾病者，诱因包括情绪紧张、疼痛刺激、闷热环境、长时间站立等。机制为迷走神经兴奋触发心率减慢（心动过缓）和外周血管扩张，导致血压骤降，脑灌注压不足。情绪激动、疼痛等应激状态下，迷走神经张力异常增高，可能诱发此类晕厥，尤其在空腹、疲劳时更易发生。
二、心源性因素
1.心脏泵血功能异常或电信号传导障碍，如心律失常（室性早搏、房颤、病态窦房结综合征）、先天性心脏病、心肌病、瓣膜病等。此类原因占晕厥病因的10%-15%，尤其需警惕有心脏病史、高血压、冠心病的人群。心源性晕厥可能伴随胸痛、呼吸困难，若发作频率增加或持续时间延长，需立即就医。
三、体位性低血压
1.多见于老年人、长期卧床者或服用降压药、利尿剂、抗抑郁药的人群。诊断标准为站立3分钟内收缩压下降≥20mmHg或舒张压≥10mmHg，常见诱因包括从卧位/坐位突然站起时，自主神经调节能力不足导致血压调节紊乱，脑供血骤降。糖尿病、帕金森病等慢性病患者因自主神经病变，风险更高。
四、低血糖或贫血
1.低血糖：空腹超过8小时、糖尿病患者用药过量或营养不良时，血糖＜2.8mmol/L，脑能量供应不足，引发晕厥。贫血：缺铁性贫血女性、营养不良者常见，血红蛋白＜100g/L时携氧能力下降，脑缺氧。女性经期失血过多或妊娠期也可能因铁丢失加重贫血风险。
五、脑血管短暂缺血
1.颈动脉/椎动脉受压或狭窄，如颈椎病患者突然转头、动脉粥样硬化斑块脱落，导致脑血流短暂中断。此类晕厥多伴随颈部僵硬、头晕，转头动作后症状可缓解或加重。
特殊人群注意事项：儿童及青少年以血管迷走性晕厥为主，避免站立过久、情绪紧张，发作时立即平卧并抬高下肢；老年人需优先排查心源性因素，定期监测心电图及心脏超声；女性经期、妊娠期注意补铁及营养均衡，避免空腹；长期卧床者起身前先坐起适应，监测血压；慢性病患者（糖尿病、颈椎病）需规范用药，避免自行停药或调整剂量。
