胃胀胃酸可根据症状特点选择药物，如胃酸过多为主可选质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂；胃胀明显可联用促胃肠动力药或消化酶制剂；特殊人群需优先非药物干预并谨慎用药。
1.针对胃酸过多的药物：
2.1质子泵抑制剂（PPI）：通过不可逆抑制胃壁细胞H+/K+-ATP酶，持续减少胃酸分泌，适用于胃食管反流病、慢性胃炎等导致的胃酸过多，代表药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑等。长期使用可能增加骨质疏松、维生素B12缺乏风险，老年人需定期监测骨密度，避免与氯吡格雷等药物联用。
2.2H2受体拮抗剂：可逆性抑制胃壁细胞H2受体，减少夜间胃酸分泌，起效快、作用时间短，适合临时缓解胃酸过多症状，如法莫替丁。对肝肾功能不全者需调整剂量，孕妇哺乳期女性需严格遵医嘱使用。
3.针对胃胀症状的药物：
3.1促胃肠动力药：通过增强胃肠平滑肌收缩促进胃排空，缓解胃胀及胃食管反流，如莫沙必利。12岁以下儿童禁用多潘立酮，老年人使用时需监测心电图，避免长期大剂量使用导致心脏QT间期延长。
3.2消化酶制剂：补充胰蛋白酶、淀粉酶等消化酶，帮助分解食物成分，适用于因消化酶分泌不足或活性降低引起的胃胀，如复方消化酶胶囊。慢性胰腺炎患者需在医生指导下选择含胰酶活性成分的制剂。
4.特殊人群用药注意事项：
4.1儿童：胃酸胃胀多与饮食不当或消化不良相关，优先通过调整饮食（如少食多餐、避免高脂食物）改善，12岁以下儿童禁用PPI和多潘立酮，必要时短期使用抗酸药（如铝碳酸镁）缓解症状。
4.2孕妇：胃酸胃胀以非药物干预为主，如抬高床头、餐后散步，必要时可短期使用铝碳酸镁，需避免长期服用H2受体拮抗剂。
4.3老年人：长期胃酸胃胀需排查幽门螺杆菌感染，优先选择PPI或H2受体拮抗剂短期控制症状，避免自行联用多种促动力药，以防药物相互作用。
5.优先非药物干预措施：
饮食方面：减少咖啡、辛辣食物、碳酸饮料摄入，避免暴饮暴食，少食多餐，餐后保持直立姿势30分钟以上；生活方式：肥胖者需减重，规律作息减少夜间胃酸反流；心理调节：压力管理可降低胃酸分泌异常风险，通过深呼吸、冥想等方式缓解焦虑情绪。
