胆囊结石症状存在个体差异，主要与结石大小、位置及胆囊功能状态相关，典型症状及特殊表现如下：
一、右上腹疼痛
1.疼痛发作特点：多在饱餐后或进食油腻食物后发作，疼痛部位以右上腹为主，可放射至右肩、背部，持续时间从数分钟到数小时不等，部分患者可自行缓解或通过体位改变（如弯腰屈膝）减轻疼痛。若结石嵌顿胆囊管，可引发剧烈胆绞痛，伴随恶心、呕吐，疼痛程度随结石阻塞程度加重而加剧。
2.特殊人群差异：女性因雌激素水平影响胆汁成分，胆囊结石发生率较男性高1.5-2倍，疼痛发作频率更高；老年患者疼痛感知较迟钝，常无明显放射痛，易被忽视；儿童胆囊结石罕见，多与胆道感染、溶血性疾病相关，症状常表现为非特异性腹痛，需结合病史排查。
二、消化不良相关症状
表现为餐后饱胀感、嗳气、厌油腻食物，尤其在进食高脂食物后更明显。此类症状与结石影响胆汁排泄、胆囊收缩功能下降有关，部分患者可伴随右上腹隐痛，易与慢性胃炎混淆。特殊人群如糖尿病患者因血糖波动影响胆囊收缩，症状可能叠加，需通过影像学检查鉴别。
三、黄疸与并发症表现
当结石阻塞胆总管时，可出现梗阻性黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深（茶色尿），大便颜色变浅（陶土色），伴随发热、寒战，提示可能合并胆管炎或胰腺炎，需紧急就医。孕妇因孕期激素变化及子宫压迫胆囊，胆汁淤积风险增加，若出现黄疸可能进展更快，需优先保守治疗，避免药物对胎儿影响。
四、无症状胆囊结石
约20%-40%患者结石较小（直径＜0.5cm）、胆囊管未阻塞或胆囊功能正常，长期无明显症状，仅通过体检超声发现。此类患者仍存在结石脱落至胆总管引发梗阻的风险，尤其老年患者、合并高血压、冠心病者需每6-12个月复查超声，监测结石大小及胆囊壁厚度变化。
五、特殊人群管理原则
老年患者：因疼痛阈值升高，症状隐匿，需结合血常规、肝功能及影像学综合评估，优先非药物干预（如低脂饮食、规律作息）；儿童患者：需避免盲目使用解痉药物，以控制原发病（如胆道感染）为主，定期监测结石变化；糖尿病患者：需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），优先非手术治疗，避免使用糖皮质激素等可能增加结石风险的药物。
