慢性胃炎患者常用药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、H受体拮抗剂（如法莫替丁）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）及促胃动力药（如多潘立酮），具体用药需结合症状、病因及个体情况选择。
一、常用药物类型
1.质子泵抑制剂（PPI）：通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，临床用于缓解胃酸相关症状，如烧心、胃痛。代表药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑，适用于中重度症状患者。
2.H受体拮抗剂（HRA）：可逆性阻断胃壁细胞H受体，降低夜间胃酸分泌，作用较PPI温和，代表药物有法莫替丁，适用于轻中度症状或夜间症状明显者。
3.胃黏膜保护剂：增强黏膜屏障功能，促进黏膜修复，代表药物有硫糖铝、瑞巴派特，可减少胃酸对黏膜的刺激，尤其适用于胃黏膜糜烂或溃疡患者。
4.促胃动力药：改善胃排空延迟，缓解胃胀、嗳气等症状，代表药物有多潘立酮，适用于餐后饱胀明显者，但需注意，低龄儿童禁用此药，老年人需监测心功能。
二、治疗需结合病因调整
慢性胃炎病因多样，如幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流等，治疗需针对病因。若确诊幽门螺杆菌感染，需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除，非感染性胃炎以对症支持为主。
三、非药物干预优先
1.饮食管理：规律进食，避免过冷、过热、辛辣刺激食物，减少咖啡、酒精摄入，餐后避免立即平卧。
2.生活方式调整：戒烟，避免长期精神紧张，规律作息，适度运动改善胃肠功能。
3.心理干预：焦虑、抑郁情绪可能加重胃炎症状，必要时寻求心理疏导。
四、特殊人群用药提示
1.儿童：需在医生指导下用药，1岁以下婴儿禁用多潘立酮，2-12岁儿童需严格控制剂量及疗程。
2.孕妇及哺乳期女性：用药前必须咨询医生，奥美拉唑、多潘立酮等药物在孕期安全性数据有限，需权衡利弊。
3.老年人：肝肾功能减退者需调整药物剂量，避免长期联用多种药物增加副作用风险，优先选择胃黏膜保护剂等安全性较高的药物。
五、规范就医与诊断
钡餐检查仅为初步影像学评估，确诊慢性胃炎需结合胃镜及病理活检明确类型及有无幽门螺杆菌感染。用药前建议完成胃镜检查，避免自行用药掩盖症状或延误治疗，尤其是长期服药无效、体重下降或黑便等报警症状时需立即就医。
