夜间磨牙和打呼噜常伴随出现,两者可能存在共同病因,治疗需结合睡眠习惯调整、口腔管理及潜在疾病筛查,优先采用非药物干预策略。
1.共同病因与关联性
睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患者因睡眠中反复呼吸暂停,可能同时出现磨牙(因缺氧刺激咀嚼肌)和打呼噜(气道狭窄振动);长期压力或焦虑引发的交感神经兴奋,可导致咀嚼肌不自主收缩(磨牙),同时影响睡眠质量加重打呼噜。此外,肥胖、年龄增长(肌肉松弛)等因素对两者均有叠加影响。
2.非药物干预核心策略
-睡眠习惯调整:采取侧卧睡姿(避免仰卧加重舌根后坠),可减轻打呼噜频率,同时减少因睡眠中身体转动引发的磨牙;睡前1小时避免使用电子设备,降低神经兴奋度。
-口腔管理:通过口腔科检查明确咬合关系异常(如牙齿错位),必要时在医生指导下使用口腔矫治器(需注意儿童禁用),可调整上下颌位置减少夜间磨牙,同时扩大上呼吸道空间缓解打呼噜。
-生活方式干预:控制体重(BMI>28kg/m2者减重5%-10%可改善症状),戒烟限酒,避免睡前摄入咖啡因(研究表明咖啡因可增加磨牙频率),规律作息减少夜间睡眠碎片化。
3.特殊人群干预建议
-儿童:优先排查腺样体/扁桃体肥大、咬合发育异常,避免睡前剧烈活动;若伴随频繁夜惊或磨牙,需由儿科医生评估寄生虫感染风险。
-成人:长期伏案工作者需加强颈椎放松训练(如米字操),缓解颈肌紧张对磨牙的影响;孕妇因激素变化及子宫压迫,建议左侧卧并使用楔形枕抬高上半身,减轻仰卧位对气道的压迫。
4.医学检查与专业治疗
若非药物干预3个月无效,需进行睡眠监测(PSG)明确是否存在OSA,成人患者需排查甲状腺功能异常(甲亢可能加重磨牙);对于严重OSA,可在医生指导下使用持续正压通气(CPAP)治疗,临床研究显示80%患者治疗后磨牙症状可同步改善。药物治疗仅用于严重焦虑引发的磨牙,需在精神科医生指导下短期使用(如苯二氮类药物)。
5.注意事项
口腔矫治器需定期复查调整(每3-6个月),避免因牙齿长期受压引发不适;儿童磨牙若伴随流涎、食欲下降,需优先排除过敏或消化系统疾病。所有干预措施需以患者舒适度为前提,避免过度追求治疗效果影响正常睡眠周期。



















