食道烫伤引起的食道炎是食道黏膜因接触高温物质(如过热食物、液体)导致的急性炎症,常见于进食过热食物、吞咽功能障碍或进食习惯不良人群,主要表现为吞咽疼痛、胸骨后烧灼感,需通过非药物与必要药物干预避免并发症。
1.原因与高危因素:食道黏膜耐受温度通常低于60℃,超过65℃的食物(如热汤、火锅)可直接破坏上皮细胞。高危人群包括:婴幼儿吞咽功能未完善,易因家长喂食过热食物(如刚煮沸的牛奶)烫伤;老年人吞咽反射减弱,难以察觉食物温度;长期进食过快、习惯食用滚烫食物者,黏膜反复受损;有胃食管反流病、食管狭窄等基础疾病者,黏膜更脆弱。研究显示,长期食用>65℃食物者食道黏膜损伤风险增加3倍,与食管鳞癌发病风险呈正相关。
2.病理生理与症状表现:高温刺激导致食道上皮细胞变性坏死,黏膜层充血、水肿,严重时形成溃疡或出血。典型症状为吞咽时胸骨后疼痛、烧灼感,进食后疼痛加重,可伴恶心、呕吐;轻度损伤者症状持续2-3天,重度烫伤者可能出现呕血、黑便(提示消化道出血),继发感染时伴发热。症状出现时间与烫伤程度相关,一般数小时内发作,需注意与胃酸反流症状区分(后者多伴反酸、嗳气)。
3.处理原则与治疗方向:优先非药物干预,立即停止进食过热食物,改用温凉流质(如米汤、凉牛奶),少量多次进食,避免刺激创面;疼痛明显时可短期使用黏膜保护剂(如硫糖铝混悬液)或局部麻醉凝胶(如利多卡因凝胶)缓解症状;胃酸反流者需使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)抑制胃酸,减少对创面刺激。需注意,12岁以下儿童禁用成人黏膜保护剂,用药前需咨询医生。
4.特殊人群注意事项:婴幼儿需家长用手腕内侧试温食物后再喂食,避免直接用嘴吹凉食物(易烫伤);老年人建议使用食物温度计监测温度,吞咽困难者可将食物打成泥状;孕妇若出现食道烫伤,避免自行服用抑酸药,需通过调整饮食(如温凉粥、面条)缓解症状;糖尿病、高血压患者因需严格控糖,进食时需搭配降糖药,避免因吞咽疼痛影响饮食导致血糖波动。
5.预防措施:控制食物温度在60℃以下,避免食用刚出锅的热食;细嚼慢咽,每口咀嚼20次以上;避免同时摄入酒精、辛辣食物,减少黏膜刺激;定期检查食管基础疾病(如胃镜筛查),及时治疗反流性食管炎、食管溃疡;家庭烹饪时使用防烫夹,餐具避免直接接触高温食物。



















