登革热典型症状包括突发高热（39~40℃）、剧烈头痛（眼眶后痛显著）、肌肉及关节剧痛（俗称“断骨热”）、皮疹（斑丘疹，先见于四肢躯干）、出血倾向（牙龈出血、皮下瘀斑等），部分患者可进展为登革出血热或登革休克综合征，出现严重休克、器官衰竭等表现。
一、典型症状表现
1.发热与全身中毒症状：起病急骤，24~48小时内达高峰，持续3~7天，部分患者呈双峰热（热退1~2天再次发热）。伴剧烈头痛、眼眶后疼痛，肌肉关节疼痛显著，活动受限，可伴恶心呕吐、乏力、食欲减退。
2.皮疹特征：发热3~5天后出现，为散在斑丘疹或猩红热样皮疹，先从四肢、躯干蔓延至面部，无瘙痒，2~5天消退，不留色素沉着。
3.出血倾向：发热后期或恢复期出现，表现为牙龈出血、鼻出血、皮下瘀斑，严重时可出现消化道出血（黑便/呕血）、血尿等，提示血管通透性增加及血小板减少。
二、重症登革热警示症状
1.登革出血热表现：血小板＜100×10/L，血浆渗漏（胸腔/腹腔积液、肺水肿），血液浓缩（血细胞比容＞45%），出现低血容量休克前期症状（四肢湿冷、尿量减少）。
2.登革休克综合征表现：血压骤降（收缩压＜90mmHg或脉压差＜20mmHg）、心率加快（＞100次/分钟）、意识模糊，若未及时干预可进展为多器官功能衰竭（如肾功能衰竭、呼吸衰竭）。
三、特殊人群症状特点
1.儿童患者：症状易不典型，表现为高热持续不退、脱水（哭时无泪、尿量减少）、精神萎靡，部分伴轻微咳嗽、流涕，易与流感混淆，需结合疫区旅行史、蚊虫叮咬史排查。
2.老年患者：基础疾病（高血压、糖尿病）可加重症状，发热持续＞7天，出血风险高，恢复周期延长，需加强生命体征监测（如血压、尿量）及基础疾病管理。
3.孕妇：症状与普通患者相似，但感染后胎儿宫内窘迫、早产风险增加，需尽早就医，动态监测胎心及胎盘功能。
四、症状与疾病阶段关系
1.发热期（1~5天）：突发高热，伴全身中毒症状，无明显特异性，需结合流行病学史与实验室检查鉴别。
2.极期（持续2~7天）：高热不退，出血倾向加重，严重者出现休克，此阶段需重点观察血压、尿量及血小板计数。
3.恢复期（1~2周）：症状逐渐消退，血小板计数回升，部分患者遗留轻微乏力、关节痛，需避免剧烈活动直至完全恢复。
