孩子长水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，多见于儿童，典型表现为发热伴随向心性分布的皮疹（斑疹→丘疹→疱疹→结痂），病程约1-2周。处理核心原则为缓解症状、预防感染、隔离休息，具体措施如下：
一、症状观察与护理：皮疹通常先出现于躯干、头部，逐渐蔓延至面部、四肢，呈向心性分布，典型表现为斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在。发热多在皮疹出现前1-2天，部分患儿体温波动在37.5-39℃，需记录体温变化。皮肤护理需每日用温水轻柔清洁，穿宽松棉质衣物减少摩擦，避免患儿抓挠皮疹，可用干净纱布包裹手指防止抓伤，婴幼儿需家长全程看护。
二、退热与止痒措施：体温超过38.5℃时，优先采用物理降温，如温水擦浴（水温32-34℃，擦拭颈部、腋窝、腹股沟等部位）、减少衣物、补充水分，避免酒精擦浴。退热药物选择对乙酰氨基酚或布洛芬，需严格按年龄调整剂量（避免低龄儿童自行用药），用药间隔不少于4小时。止痒以局部外用炉甘石洗剂为主，涂抹前摇匀，每日3-4次，皮肤破损处禁用。瘙痒严重时可在医生指导下短期口服抗组胺药物，服药期间避免驾驶或操作机械。
三、药物使用原则：抗病毒药物如阿昔洛韦需医生评估后使用，适用于免疫功能低下患儿、重症病例（如高热持续超过3天、皮疹广泛融合）、新生儿水痘等情况，普通轻症患儿无需常规使用。禁用阿司匹林（尤其3个月-16岁儿童），避免引发Reye综合征。皮肤继发感染时需外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏），口服抗生素仅在明确细菌感染时使用，需遵医嘱。
四、特殊人群注意事项：免疫功能低下儿童（如先天性免疫缺陷、长期使用激素治疗者）感染水痘后，需尽早（发病24-48小时内）就医，可能需静脉注射抗病毒药物及支持治疗，密切监测体温、呼吸、精神状态，警惕肺炎、脑炎等并发症。孕妇感染水痘可能导致胎儿先天性水痘综合征，需立即就医，隔离期间避免接触孕妇。新生儿水痘（出生28天内）病情进展快，需住院治疗，禁用刺激性止痒药物。
五、预防与隔离：患儿需隔离至全部皮疹干燥结痂（一般不少于发病后2周），期间避免去学校、幼儿园等集体场所。家庭环境每日开窗通风2次，每次30分钟，玩具、餐具可用含氯消毒剂浸泡消毒。未接种水痘疫苗的儿童（尤其是1岁以下）应避免接触患儿，已接种疫苗但未产生免疫的个体仍有感染风险，需加强防护。
