发烧39度属于高热范畴，需通过非药物干预与必要时药物退热结合处理，优先采用物理降温、补充水分等方法避免脱水和体温持续升高，同时关注特殊人群安全。
一、非药物干预为主，优先物理降温与基础护理
1.物理降温：采用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次擦拭10~15分钟，通过水分蒸发带走热量；避免酒精擦浴，酒精可能经皮肤吸收引发不适。退热贴可辅助缓解局部不适，但无法替代核心降温措施。
2.补充水分：每小时饮用100~200ml温水、淡盐水或口服补液盐，出现口干、尿少等脱水迹象时需增加饮水量，维持体液平衡，避免脱水导致循环障碍。
3.环境与休息调节：保持室内温度24~26℃、湿度50%~60%，避免捂汗或过度保暖；保证充足睡眠，减少体力消耗，帮助免疫系统恢复。
二、必要时药物退热，遵循安全用药原则
当体温持续39℃且非药物干预效果不佳，或因发热导致明显不适（如头痛剧烈、精神萎靡）时，可考虑药物退热。6个月以上儿童及成人可选用对乙酰氨基酚或布洛芬，需注意：布洛芬禁用于6个月以下婴儿，对乙酰氨基酚适用于2月龄以上儿童但需按体重计算剂量。儿童用药必须在专业指导下进行，避免自行调整剂量或叠加用药。
三、特殊人群需针对性处理
1.婴幼儿：6个月以下婴儿出现39℃发热应立即就医，排查感染源；6个月以上婴儿可按上述方法护理，禁用成人药物，退热过程中密切观察精神状态，若出现抽搐、持续哭闹或拒食，需紧急就医。
2.孕妇：妊娠中晚期体温39℃持续超过24小时，建议及时就医，避免高热影响胎儿发育，用药需经产科医生评估，避免使用妊娠早期禁用药物。
3.老年人及慢性病患者：若存在心脑血管疾病、糖尿病等基础病，高热可能诱发原有疾病加重，需每1~2小时监测体温及心率，避免脱水，建议在医生指导下退热。
四、需紧急就医的警示信号
若出现以下情况，提示可能存在严重感染或并发症，需立即就医：持续高热超过3天、伴随剧烈呕吐/腹泻、呼吸困难/胸痛、意识模糊/抽搐、皮疹或出血点、颈部僵硬（提示颅内感染可能）。
五、避免错误退热行为
1.禁用捂汗法：过度保暖会导致散热障碍，加重高热或诱发脱水、热痉挛。
2.禁止冰敷或冷水擦浴：可能引发皮肤冻伤或寒战反应，导致体温进一步升高。
3.不建议低龄儿童使用复方退热药物：成分复杂易导致过量风险，如含咖啡因的退热制剂可能影响神经系统。
