乙肝患者可能会发烧，发烧的发生与疾病阶段、免疫状态及合并感染等因素密切相关。急性乙肝病毒感染早期，机体免疫系统启动清除病毒时，炎症因子释放可引发低热至中度发热（37.3~38.5℃），通常持续数天至2周，伴随乏力、食欲减退、恶心等症状；慢性乙肝活动期，肝脏炎症加重时，也可能出现持续性低热（37.5~38℃），波动与肝功能指标（如ALT、AST升高）相关；此外，乙肝患者免疫力低下，易合并细菌或其他病毒感染（如呼吸道病毒），表现为高热（≥38.5℃）及相应感染症状（如咳嗽、咽痛）。
乙肝相关发烧的特点与原因：
病毒直接触发：急性乙肝病毒感染时，病毒复制刺激肝细胞破坏，引发免疫应答，释放肿瘤坏死因子-α等炎症因子，导致发热，体温多在37.3~38.5℃，热型不规则，无明显寒战。
合并感染：乙肝患者免疫功能受抑制，易合并细菌感染（如肺炎链球菌感染）或其他病毒感染（如EB病毒），表现为高热（39℃以上），伴随咳嗽、脓痰、咽痛等症状，需结合血常规、C反应蛋白等检查鉴别。
治疗相关：干扰素等抗病毒药物治疗初期，约1/3患者会出现发热，多为低热至中度发热，持续数小时至1天，与药物诱导的免疫激活有关。
特殊人群发烧处理差异：
儿童：乙肝患儿免疫系统尚未成熟，发热可能与成人表现相似，但需避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），体温＜38.5℃时优先物理降温（温水擦浴），体温≥38.5℃可短期使用对乙酰氨基酚（需按年龄调整剂量），同时监测肝功能变化。
孕妇：乙肝孕妇感染期间发热需警惕对胎儿影响，优先采用物理降温，避免使用氨基糖苷类等肝毒性药物，体温≥38.5℃时需咨询产科医生，结合乙肝病毒载量、肝功能指标综合判断。
老年患者：老年乙肝患者免疫力低下，发热可能提示严重感染或肝功能衰竭，常伴随意识模糊、尿量减少等症状，需24小时内就医，避免脱水和电解质紊乱。
发烧应对与就医建议：
非药物干预：体温＜38.5℃时，保证每日饮水1500~2000ml，避免脱水；用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等部位，减少衣物，维持室温24~26℃。
就医指征：体温持续≥38.5℃超3天不退，伴随黄疸加重（皮肤、巩膜黄染）、呕吐、黑便、意识障碍等，需立即就医，检查肝功能、乙肝病毒DNA、血常规等，明确发热原因。
就医注意事项：告知医生乙肝病史、用药史（尤其是抗病毒药物）、近期有无感染接触史，便于快速鉴别是乙肝活动还是合并感染。
