什么是胃肿瘤：胃部组织细胞异常增殖形成的病变，分为良性与恶性两大类，恶性肿瘤以胃癌为主，是消化系统常见恶性肿瘤之一。
1.胃肿瘤的分类：
-良性胃肿瘤：生长缓慢，不侵犯周围组织，主要包括胃腺瘤（如胃窦腺瘤）、胃平滑肌瘤、胃神经纤维瘤等，部分腺瘤性息肉存在癌变风险。
-恶性胃肿瘤：以胃癌为代表，占胃恶性肿瘤的90%以上，包括腺癌（如乳头状腺癌、管状腺癌）、鳞癌、类癌等，其中腺癌多起源于胃黏膜上皮细胞，易发生淋巴结及远处转移。
2.主要类型的临床特点：
-良性肿瘤：多数无明显症状，较大时可出现上腹胀痛、嗳气等，胃镜或影像学检查可发现，癌变率较低但需定期随访。
-胃癌：早期症状隐匿，进展期出现上腹痛、食欲减退、黑便、体重下降等，晚期可伴贫血、腹水及恶病质。不同分型恶性程度不同，低分化腺癌恶性度较高。
3.发病机制与高危因素：
-幽门螺杆菌感染：IARC列为I类致癌物，长期感染引发慢性炎症，增加胃黏膜癌变风险。
-饮食与生活方式：高盐腌制食品、烟熏食品含N-亚硝基化合物，新鲜蔬果摄入不足增加风险；吸烟、饮酒与胃癌风险正相关。
-年龄与性别：40岁以上人群发病率显著升高，男性发病率约为女性的2倍，可能与男性饮食结构及激素水平有关。
-癌前病变与遗传：慢性萎缩性胃炎、胃腺瘤性息肉、胃切除术后残胃（残胃癌）为高危癌前状态；家族性腺瘤性息肉病患者胃癌风险升高。
4.诊断与筛查方法：
-临床表现：早期多无特异性症状，需结合高危因素警惕，如持续上腹部不适、不明原因体重下降。
-检查手段：胃镜+活检为确诊金标准，可明确病变性质；CT、MRI评估肿瘤浸润深度及转移情况；肿瘤标志物（CEA、CA19-9）辅助诊断及疗效监测。
-高危人群筛查：建议40岁以上、幽门螺杆菌阳性者每1-2年做胃镜检查；有家族史者提前至20-30岁开始筛查。
5.预防与治疗原则：
-预防措施：根除幽门螺杆菌，减少高盐饮食，增加新鲜蔬菜、水果摄入，避免长期吸烟饮酒。
-治疗原则：良性肿瘤无症状可观察，必要时内镜切除；胃癌以手术为主，辅以化疗、靶向治疗、免疫治疗；药物方面，根据病情使用化疗药物（如顺铂）、靶向药物（如曲妥珠单抗）等。
-特殊人群注意：儿童胃肿瘤罕见，若出现呕血、黑便需紧急就医；老年人筛查需评估身体耐受度，优先选择无创检查；有癌前病变者需定期复查胃镜，监测病变变化。
