大便检查：消化道健康的“晴雨表”
大便检查是通过分析粪便样本，辅助诊断消化道疾病、评估消化功能及监测肠道健康的基础检查，对早期发现肠道肿瘤、感染等具有重要意义。
一、检查目的与核心价值
大便检查可筛查多种消化道问题：①早期发现结直肠癌、息肉等肿瘤（潜血试验+基因检测是重要手段）；②识别感染性腹泻（如细菌、寄生虫感染）；③判断出血部位（上消化道出血呈柏油便，下消化道出血多为鲜红血便）；④评估消化吸收功能（如脂肪泻提示胰腺功能不全）；⑤监测慢性疾病（如炎症性肠病、痔疮术后恢复）。
二、常见检查项目及临床意义
外观与性状：柏油便提示上消化道出血，黏液便可能为肠道炎症，水样便常见于感染或肠易激综合征。
潜血试验：区分肉眼不可见的微量出血（如早期肿瘤、溃疡出血），阳性需排除饮食干扰（如动物血、铁剂可能导致假阳性）。
粪便镜检：白细胞增多提示细菌感染，红细胞增多提示下消化道出血，寄生虫卵或包囊提示感染（如蛔虫、阿米巴病）。
粪便培养：明确感染病原体（如沙门氏菌、艰难梭菌），指导针对性用药。
基因检测：如结直肠癌早筛（粪便DNA检测），可检出基因突变，敏感性超90%，适用于高危人群初筛。
三、样本采集方法（实用指南）
留取新鲜粪便（2小时内送检，避免干燥或污染），取中央或异常部分（约黄豆大小，5-10克）。
容器需清洁干燥，避免尿液、经血污染；婴幼儿可用开塞露辅助排便后收集，腹泻患者建议先调整饮食再检查。
特殊提示：服用抗凝药（如华法林）者需提前告知医生，潜血试验可能受影响；孕妇、便秘者需遵医嘱准备。
四、检查前后注意事项
检查前：3天内避免动物血、铁剂、维生素C（干扰潜血），素食者无需特殊准备；服用益生菌、止泻药者需停药1-2天。
检查后：若潜血持续阳性，需排除饮食干扰后复查，必要时行胃肠镜；白细胞/红细胞增多者需抗感染或止血治疗。
寄生虫感染患者需遵医嘱服用驱虫药，检查后1周复查确认疗效。
五、结果异常的应对建议
潜血阳性：排除饮食干扰后复查，持续阳性需胃肠镜排查肿瘤、溃疡；
白细胞/红细胞增多：提示感染或出血，需对症治疗（如抗生素、止血药）；
基因检测阳性：结合胃肠镜确诊，必要时病理活检；
寄生虫卵阳性：遵医嘱服用驱虫药（如阿苯达唑），定期复查。
注：检查结果需结合临床症状，由医生综合判断，切勿自行诊断。特殊人群（如孕妇、慢性病患者）建议提前咨询专科医生。
